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“中国钢结构金奖” －钢结构工程结构设计优秀奖 申 报 表 项目名称： 申报单位： （公章） 填 表 日 期： 年 月 日 申报单位法定代表人声明 本人 （法定代表人）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。我们认为该项目主要技术经济指标达到 水平。申报资料如有虚假，本单位将自动退出钢结构工程结构设计优秀奖的评选，并愿接受主管部门所做的处理。 单位法定代表人： （签名） （单位公章） 年 月 日 基本情况 项目名称 设计单位 单位名称 通讯地址 邮 编 联 系 人 电话 手 机 电子邮箱 国内协作单位 国外合作单位 合作设计阶段 方案 □ 初设 □ 施工图□ 建 设 单 位 施 工 单 位 建 设 地 点 设计起止 时 间 年 月 日 至 年 月 日 验收时间 年 月 日 申报等级 一等 二等 三等  主 要 设 计 人 员 序号 姓 名 年龄 性别 专 业 设计中主要负责何项工作 1 2 3 4 5 设计项目曾获 哪一级奖励 省、各部门、协会、及集团总公司推荐意见 公 章 年 月 日  技术内容 工 程 概 况 （应包括工程名称、地点、建筑信息、结构选形、采用的计算程序名称） 设 计 依 据 荷 载 与 作 用 取 值 选 用 的 钢 材 周 期 位 移 振 型 图 每 建 筑 平 米 用 钢 量 （钢混组合结构还应填写钢筋和混凝土的型号及用量） 结 构 专 业 设 计 主 要 特 点 设 计 创 新 内 容 提 要 注意：1、位移：对楼房建筑应给出各层在地震和风荷载下的层间位移角、平动与转动比最大值；对 场馆及其它建筑，应根据相应规范要求填写，没有要求的填作者的设计结果。 2、振型图：给出前3至5个。 3、表格不够用可复制。 三、附件 使用单位对设计的反馈意见 工程竣工验收证明（四方验收备案表） （以上材料附于此页） 四、评审、评定意见 专家评审组评审意见： 组长（签名） 年 月 日 协会意见： 主任委员（签名） 年 月 日 1