7例鼻腔鼻窦神经内分泌癌的治疗和预后.PDF

·７８ · 　 临床肿瘤学杂志２０１６年１月第２１卷第 １期　 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊａｎ． ２０１６，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．１　 ７例鼻腔鼻窦神经内分泌癌的治疗和预后 ２１０００９　 南京　 江苏省肿瘤医院放疗科 １ 问　 静， 吴建峰， 严鹏伟， 郭文杰， 黄生富， 姜雪松 ， 何　 侠 　 　 【摘　 要】　 目的　 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌（ＳＮＥＣ）的治疗方式及预后。 方法　 对２０１２年５月至２０１４年７月收治 的７例ＳＮＥＣ患者的临床资料进行回顾性分析。 ７例患者均为男性，年龄范围３９～６１岁，就诊主要症状为鼻塞、头痛及面部肿 ＋ ＋ 胀疼痛等。 临床分期：ⅣＡ期３例，ⅣＢ期３例，１例不详。 １例行新辅助化疗 手术，１例行术前化放疗 手术，５例行根治性放 ＋ 疗 化疗。 结果　 ７例患者放疗结束时疗效评价均为ＰＲ，２例在随访期间获ＣＲ。 ７例患者的随访时间为 １０～５６个月，１例因 远处转移死亡，６例随访期间均存活。 主要不良反应为口腔黏膜炎、骨髓抑制和转氨酶升高。 结论　 ＳＮＥＣ 临床少见，临床表 现不典型，恶性程度高，采取以放疗为主的综合治疗是改善局部晚期患者预后的重要途径。 　 　 【关键词】　 鼻腔鼻窦肿瘤；　 神经内分泌癌；　 综合治疗 － － － 中图分类号：Ｒ７３９６　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９ ０４６０（２０１６）０１ ００７８ ０４ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ７ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｉｎｏｎａｓａｌ ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｃａｒｃｉｎｏｍａ 　 　 ＷＥＮ Ｊｉｎｇ，ＷＵＪｉａｎｆｅｎｇ，ＹＡＮ Ｐｅｎｇｗｅｉ，ＧＵＯ Ｗｅｎｊｉｅ，ＨＵＡＮＧ Ｓｈｅｎｇｆｕ，ＪＩＡＮＧＸｕｅｓｏｎｇ，ＨＥ Ｘｉａ． Ｄｅｐａｒｔ⁃ ｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００９，Ｃｈｉｎａ 　 　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＮＧＸｕｅｓｏｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｘｕｅｓｏｎｇｎｊ＠１２６．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆ ｓｉｎｏｎａｓａｌｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａ （ＳＮＥＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＮＥＣｆｒｏｍＭａｙ２０１２ｔｏＪｕｌｙ２０１４ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍａｌｅａｎｄａｇｅｆｒｏｍ３９ｔｏ ６１． Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅ ｎａｓａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｈｅａｄａｃｈｅ，ａｎｄｆａｃｉａｌ ｓｗｅｌｌｉｎｇ ａｎｄ ｐａｉｎ．Ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｉｎ ＩＶＡ ｓｔａｇｅ，ｔｈｒｅｅｗｅｒｅ ｉｎ ＩＶＢ ｓｔａｇｅ ａｎｄ ｏｎｅ ｕｎｋｎｏｗｎ． Ｏｎｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ， ｏｎｅ ｗｉｔｈ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｄｉｃａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｐａｒｔｉａｌｒｅ⁃ ｍｉｓｓｉｏｎ ｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎａｌｌ７ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎ２ｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐ．Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐ ｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ １０⁃５６ ｍｏｎｔｈｓ． Ｏｎｅ