MR增强参数预测乳腺癌新辅助化疗疗效的前瞻性研究.PDFVIP

放射学实践 2013年 6月第 28卷第 6期 RadiolPractice，Jun2013，Vol28，No．6 647 乳腺影像 学 MR增强参数预测乳腺癌新辅助化疗疗效的前瞻性研究 张仁知 ，周纯武，李静 ，欧阳汉，王少明 【摘要】 目的：探讨乳腺癌新辅助化疗 (NAc)后 MR多期动态增强参数用于预测 NAc疗效的价值。方法 ：应用 3．OTMR对 9O例 经 NAC治疗后 的浸润性乳腺癌 患者行乳腺扫描 。采 用病 灶兴趣 区(RO1)高值 法和手绘 ROI法绘制病 灶时间一信号强度 曲线(TIC)，记录TIC各相关参数值 。采用 t检验 比较组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应 (NMHR)组 NAC后乳腺癌病灶各参数的差异 。以术后病理 MHR者为 阳性 ，绘制受试者工作特征 (ROC)曲线 ，探讨 MR 多期动态增强参数预测 MHR的最佳临界值 。结果：乳腺癌 NAc后不 同MP术后评级组，两种 ROI测量方法测得 的病灶 第二期强化程度 (SI： )、峰值强化程度(SIk )、最大线性斜率 (S…)参数均有显著差异，MHR组参数值低于 NMHR 组 (P0．001)。由R0C曲线下面积可得 R0I高值法对乳腺癌 NAC后手术病理分级 的预测 能力略优于 ROI手绘法。 R0I高值法预测 MHR的最佳临界值分别为 SI 一83 一SIk =229．45 …S 一404．995。结论 ：NAC后乳腺癌病灶 采用 R0I高值法和手绘法测得 的MR多期动态增强参数 ，均可预测新辅助化疗疗效，ROI高值法优于ROI手绘法。 【关键词】 乳腺肿瘤 ；放化 疗，辅助 ；治疗结果 ；磁共振成像 【中图分类号1R445．2；R737．9 【文献标识码】A 【文章编号110000313(2013)06—0647—04 ProspectivestudyofthepredictivevalueofMRdynamicparametersfortheeffectofbreastcancerneoadjuvantchemotherapy ZHANG Ren—zhi，ZHOU Chun—wu，LIJing，eta1．DepartmentofDiagnosticRadiology，CancerHospital，ChineseAcademy ofMedica1Sciences，Beiiing 100021，P．R．China [Abstract] Objective：ToinvestigatethepredictivevalueofthedynamiccontrastenhancedMRparametersonneoad— juvantchemotherapy(SAC)ofbreastcancer．Methods：Ninetypatientswithinvasivebreastcancerunderwent3．0T MR scansafterNAC butbeforethesurgery．Dynamicparametersoftime—signalintensitycurve (TIC)wererecordedforregion ofinterest(ROD ，whichwasmeasuredbythehighvaluemethodandthefreehandmethod．Dynamicparametersmeasured afterNAC werecomparedbetweenthemajorhistologicalresponse(MHR)groupandnonmajorhistologicalresponse (NMHR)groupusingttest．Receiveroperatingcharacteristic (ROC)curvewasusedtodefinetheoptimalcutoffforthe predictionofMHR fordifferentdynamicparametersofMR．Results：FordifferentMP groupsofbreastcancerafterNAC， significantdi