呼吸内科痰标本的病原菌谱及耐药性分析.doc

呼吸内科痰标本的病原菌谱及耐药性分析 陈丽霞1，苏育林2 （1．泉州医学高等专科学校 基础医学部，泉州 362000，jtclx@， 2.泉州医学高等专科学校附属人民医院 检验科， 泉州 362000） [第一作者简介]陈丽霞（1964-），汉族，女，福建泉州人，学士，副教授，护理系主任，现主要从事基础医学教学及感染与护理研究工作。 [通讯作者]陈丽霞，电话邮箱：jtclx@，地址：福建省泉州市洛江区安吉路2号 泉州医学高等专科学校，362011） 摘要: 目的 分析呼吸内科患者痰标本的病原菌及耐药性的情况，为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 收集2013年8月-2014年7月呼吸内科患者痰标本565份，分离鉴定病原菌并进行药敏试验。结果 565份送检的痰标本中检出病原菌179株，分离率为31.7%。检出革兰阴性杆菌、真菌、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌分别为93株、70株、13株和3株，检出率为52.0%、39.1%、7.3 %和1.7 %。革兰阴性杆菌中居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、替卡西林的耐药率分别为87.0%、91.3%；铜绿假单胞菌对复方新诺明和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高，分别为100%和95.0%；大肠埃希菌则呈多重耐药，对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类常见抗菌药物的耐药率均非常高。结论 革兰阴性杆菌和真菌是呼吸内科患者痰标本的主要病原菌。不同的革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性不同，临床医师应及时掌握本地区、医院、科室主要病原菌的分布及耐药性，合理选择抗菌药物。 关键词 呼吸内科；痰标本；病原菌；抗菌药物；耐药性 中图分类号： Analysis on the spectrum and drug resistance of pathogens from sptum specimens of respiratory medicine department CHEN-lixia1,SU-Yulin2 (1. Basic medical?department of Quanzhou Medical College, Quanzhou 362000 China,jtclx@;2. Clinical laboratory of peoples Hospital Affiliated to Quanzhou ,Medical College， Quanzhou , China, 362000) Abstract:Objective Analysis of Respiratory Medicine sputum specimens pathogens and drug resistance， so as to provide a scientific basis for rational use of antimicrobial agents. Methods Collected in August 2013 - July 2014 respiratory medicine sputum specimens of 565 patients, separation and identification of pathogenic bacteria and drug sensitive test. Results 179 strains pathogens were detected from 565 copies of the submission of sputum specimens and the separation was 31.7%。Detected gram-negative bacteria, fungi, gram-positive cocci, gram-negative cocci: 93 strains, 70 strains, 13 strains and 3 strains, the detection rate was 52.0%, 39.1%, 7.3% and 39.1%. Gram-negative bacilli is among the top three in Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and E. coli. Klebsiella pneumoniae to piperacillin, ticarcillin for resistance rate was 87.0%, 91.3%; Pseudomonas aeruginosa resistance rate for sulfamethoxazole and