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液体疗法与临床 广州医学院附属二院 熊伟 水、电解质平衡的基本概念 体液总量：人体内的水分约占体重的60%。 成年男性总水量占体重的55~60%，成年女性占45~55%，学龄前儿童占65%，婴儿占70%，新生儿占到80%。约50%分布在肌肉，20%在皮肤，10%在血液。 体液分布： 细胞内液约占体重40% 细胞外液约占体重的20% 体液分布 渗透压: 是指能阻止渗透现象继续发生而达到动态平衡时的压力。与单位容量溶剂中的溶质颗粒数成正比. 等张溶液： 是指与红细胞内的有效渗透压相同的溶液。 等张液必然是等渗的。但等渗液不一定是等张的，如尿素。 水平衡紊乱  脱水 一、脱水的分类 二、低血容量状态的判定 低血容量的临床表现 低血容量状态的实验室检查所见: 尿钠浓度低于10~15mmol/L； 尿渗透性大于450 mmol/L； 血尿素氮/血浆肌酐比值大于0.08。 三、脱水程度分类 高张性脱水时水缺乏量（L） =正常体重(Kg)?0.6?（1-X0/X）， 低张性脱水时钠缺乏量（mmol） =现体重(Kg)?0