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临床医生如何解读细菌药敏报告 检验科微生物室 目前全球细菌耐药形势十分严峻,多耐药、泛耐药菌逐年增加,成为抗感染治疗中的难点.2010年在全球多个地区出现的产新德里金属β-内酰胺酶型(NDM-1)革兰阴性细菌又一次敲响了警钟细菌为什么会耐药？科学家们认为在非临床环境中广泛存在着耐药基因，这是造成如今耐药菌泛滥的内因。而临床上的抗生素滥用，以及环境中的抗生素污染，则是造成耐药菌泛滥的外因卫生部等部门联合出台了我国首部《抗菌药物临床应用指导原则》，以指导医师合理规范地使用抗菌药物，S、I、R指的是什么? S是指细菌对抗菌药敏感常规剂量I是指细菌对抗菌药敏感用高剂量(-内酰胺类)或对体内药物浓缩部位的感染可能有效 (-内酰胺类)。R是指细菌对某种抗菌药耐药 2．纸片法细菌药敏试验是如何测定的? 纸片法细菌药敏试验是将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面，35℃培养过夜，测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高(见图1)。 图1 3．药敏试验中，测试抗菌药物的品种是如何选定的? 实验室所测试的抗菌药纸片的种类是根据国际上微生物实验室细菌药敏检测所执行的《CLSI临床微生物实验室标准C 组包括替代性或补充性抗微生物药，如医院内出现对多种基本药物(特别是对同类的，如β-内酰胺类或氨基糖苷类)耐药的菌株时需要选用。因此《CLSI临床微生物实验室