农村合作医疗政策_38706.ppt

农村合作医疗政策 石家庄市卫生局农村处 刘栓奇 2005年9月 报告内容 一、新型农村合作医疗制度产生的背景 二、新型农村合作医疗与传统合作医疗的主要区别 三、党和政府高度重视新型农村合作医疗试点工作 四、认真贯彻执行《指导意见》精神 五、新型农村合作医疗试点工作的初步成效和经验六、新型合作医疗试点过程中的主要问题 七、抓住关键环节，稳步推进试点工作 一、新型农村合作医疗制度 产生的背景 (一)合作医疗制度的历史演进 1、合作医疗是我国农民自己创造出来的好办法。 2、我国农村合作医疗形成于50年代。 (一)合作医疗制度的历史演进 3、1968年，毛泽东同志亲自批示推广湖北省长阳县乐园公社办合作医疗的经验：“合作医疗好”。 4、1979年，农村合作医疗一度覆盖了全国90％的行政村(生产大队)。 5、80年代以后，农村合作医疗开始出现大面积滑坡，农村人口覆盖率锐减到5％左右。 合作医疗的恢复与重建? 卫生部组织理论工作者与实际工作者，开展了一些全国性的专题研究。 主要的有：1985-1993年，由世界银行贷款，卫生部与美国兰德公司合作在四川简阳、眉山两县进行的“中国农村健康保险制度系列研究” 。 合作医疗的恢复与重建 1996年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议 。 ? 1997年1月下发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》[中发（1997）3号]中辟专条讲到合作医疗。 合作医疗的恢复与重建 同年5月，国务院批转了卫生部、国家计委、财政部、农业部、民政部《关于发展和完善农村合作医疗的若干意见》。 正当大的政策环境有利于合作医疗的不断发展与完善之时，有人却错误地把实施合作医疗视为增加农民负担，合作医疗再次遭到阻力与挫折 。 (二)合作医疗成功经验 1、符合农民需要。 2、适应中国农村社会经济条件。 3、是发展中国家解决农民医疗保障问题的创举。 （三）合作医疗制度处于困境的原因 1、首先是原有的筹资机制不适应农村新的经济体制变革。 2、农村合作医疗自身存在缺陷。 3、在农村新形势下，认识不一致，政策不协调，制约了农村合作医疗的恢复和重建。 合作医疗的特点 1、以农村居民为保障对象 2、以群众自愿为原则。 3、以集体经济为基础。 4、以全方位服务为内容。 农村合作医疗制度发展大事记 ●合作医疗是中国农村卫生工作的基本制度之一，即“在各级政府支持下，按照参加者互助共济的原则组织起来的，为农村社区人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保健制度”。 ●合作医疗创建于上世纪40年代，发展于50年代，兴盛于60－70年代，到70年代末全国绝大多数生产大队都办起合作医疗。 农村合作医疗制度发展大事记 ●1978年五届全国人大通过《中华人民共和国宪法》，把“合作医疗”列入。 ●1979年，国家有关部委对合作医疗制度进行了规范。 ●1980年，全国农村约有90％的行政村（生产大队）实行合作医疗，成为我国医疗保障制度的三根支柱之一。 农村合作医疗制度发展大事记 ●1993年，中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出，要“发展和完善农村合作医疗制度”。 ●1994年，国务院研究室、卫生部、农业部与世界卫生组织合作，在全国27个省14个县（市）开展“中国农村合作医疗制度改革”试点及跟踪研究工作。 农村合作医疗制度发展大事记 ●1997年，卫生部等部门向国务院提交了《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》并得到批复，重建农村合作医疗制度的努力至此达到高潮。 ●2002年，北京等地开始探索新型农村合作医疗制度，变以前主要由农民出资为政府拿大头，并放宽了报销的范围和额度。 (四)新型农村合作医疗提出的背景 1、通过改革与发展，广大农民温饱问题已经基本解决。但由于缺乏有效的健康保障制度，农民因病致贫、因病返贫成为突出的社会问题。 2、但是社会主义初级阶段国情又决定了难以在短时期内建立覆盖我国城乡统一的社会保险制度。 新型农村合作医疗提出的背景 3、从全面建设小康社会的目标出发，在我国农村应该推进与社会经济相适应的互助共济式的初级医疗保障。 4、以人为本的执政理念，要求我们必须把缩小城乡居民健康差距作为缩小城乡差别的着力点。 二、新型农村合作医疗与传统合作医疗的主要区别 建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则： 1、自愿参加，多方筹资。