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心脏视诊、触诊、叩诊、填空题：1、正常心尖搏动位于__________ 2、剑突下心尖搏动可能是______收缩期搏动，也可由____________搏动产生。3、检查心包摩擦感以_________位、呼气末为最佳。4、心右界叩诊时，先叩出_______，然后于其上一肋间开始。二、判断题：1. 心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。（ ）2. 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（ ）3. 心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。（ ）三．名词解释：1． 负性心尖搏动2． 震颤3． 心包摩擦感四、选择题A型题1. 心前区隆起常见于：（ ）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液2. 正常心尖搏动环围以直径计算：（ ）A. 1.0～1.5cm B. 1.5～2.0cm C.2.0～2.5cm D.2.5～3.0cm E.3.0～3.5cm3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：（ ）A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E门静脉高压4．抬举性心尖搏动提示：（ ）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E左、右心室肥大5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（ ）A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄6．心浊音界呈三角形提示：（ ）A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液E左心房显著增大7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ）A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E不能确定8． 检查心脏震颤常用：（ ）A手掌尺侧 B全手掌 C2－4指指腹 D2－3指指腹E手掌桡侧9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（ ）A．右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤E. 大动脉炎B型题问题10-11A. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内搏动B. 负性心尖搏动C. 抬举性搏动D. 剑突下搏动E. 胸骨右缘第二肋间搏动10．粘连性心包炎 （ ）11．升主动脉瘤 （ ）问题 12-13A．肺动脉段B．左心房C．升主动脉和上腔静脉D．右心房E．左心室12. 胸骨左缘第3肋间 （ ）13. 胸骨右缘第2肋间 （ ）C型题问题14-15A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 两者均有 D. 两者均无14．心前区隆起见于： （ ）15．负性心尖搏动见于： （ ）X型题16．心前区隆起可见于：（ ）A．风湿性心脏瓣膜病；B.先天性心脏病；C.粘连性心包炎；D.右位心;.E.大量心包积液；17．震颤常见于：（ ）A.瓣膜关闭不全；B.严重贫血；。C.瓣膜狭窄；D.室间隔缺损；E.动脉导管未闭。18．心左界由哪些部分组成：（ ）A.升主动脉；B.肺动脉段；C.左心耳；D.上腔静脉；E.左心室；19．心右界由哪些部分组成：（ ）A.升主动脉；B.肺动脉段；C.右心室；D.右心房；E. 上腔静脉；20．心脏物理检查对下列那些有帮助：（ ）A.初步判断有无心脏病；B.判断心脏病的病因；C.判断心脏病的性质；D.判断心脏病的部位；E.判断心脏病的程度；五．问答题：1． 影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。2． 心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？3． 什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？听诊一． 填空题：1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。 5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。 二．判断题：1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（ ）2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ）3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ）4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（）5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ）三．名词解释：1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂4．奔马律5．大炮音四．选择题：A型题1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ）A．心脏