yc16 加强围手术期管理确保手术患者安全(肖晓山).pptVIP

病 例1 患者，男，60岁，因头昏、眩晕伴颈痛及颈部发僵入院 MR示C4~5、C5~6椎间盘突出 在全麻下行前路椎间盘摘除术 术后清醒送回病房 下午七点出现问题，即给予抢救 目前植物人状态八个月 问题 达到了治疗目的吗？ 假如你是家属，对这样的结果满意吗？ 术前准备好了吗？ 发生这样的结果，原因？ 有什么教训？ 给我们什么启示？ 病 例2 患者，女，26岁，未婚。因停经7周，于x年6月12日到某市中医院妇产科门诊就诊，彩超检查提示宫内早孕，存活，宫内妊娠约7周。诊断为早期妊娠。6月13日该女到该院复诊，血、尿及白带常规检查未发现异常。6月14日该女要求人流回该院复诊，医师在术前履行了相关风险告知义务，履行了计划生育（人工流产）手术、麻醉及麻醉等药品使用和知情等同意书的签字程序。 病 例2 6月14日9时15分在心电监护、中流量吸氧、维持静脉通道下，缓慢静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg，丙泊酚100mg，出现麻醉效果后行无痛人流术。 病 例2 医方介绍：9时22分，患者右下肢、双上肢先后出现不规则动作，生命体征平稳，于25分、27分先后两次追加丙泊酚20mg和10mg，术中吸出绒毛组织约3g，出血约10ml。29分后患者出现心率减慢至50次/分，即予阿托品0.5mg静推，心率先回升至65次/分，后又降至48次/分，腹式呼吸12次/分，血压67/47mmHg。即给予麻黄素15m