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唇顎裂簡介 基隆市太平國小教師特教知能研習 基隆市太平國小普通班教師特教知能研習 唇顎裂簡介 (以下資料節錄自網路，僅供教育宣導之用。) 唇裂寶寶受遺傳、環境等影響　王菲抽煙喝酒有關係？更新日期:2006/08/13 12:37記者:記者陳園淳、劉秉家台北報導  李亞鵬坦承，女兒的確是唇裂寶寶，為何會造成唇裂，醫師指出，多數的唇裂寶寶是受到遺傳影響，不過後天的環境因素也有關係，慶幸的是，只要及早在3個月大的時候開刀治療，唇裂寶寶的缺陷都不難修補。小小的嘴巴裂了個大洞，甚至連鼻子都有裂痕，這就是只有千分之一機率造成的唇裂寶寶，而王菲的女兒李嫣就是其中之一。整形外科醫師呂旭彥表示，遺傳是造成唇裂寶寶很重要的因素，後天的影響也是有，藥物還有高齡產婦等，這些都是其中的因素之一。也就是說除了遺傳，本來就不容易受孕的王菲，再加上抽煙熬夜，都有可能影響胎兒變成唇裂寶寶。不過通常在2、3個月的超音波檢查，就可以看出來，而這些唇裂寶寶一出生，就得戴著咬合版，防止鼻子受到壓迫，變的越來越塌，照顧起來也比一般的寶寶來的辛苦。不過醫師說，只要把握黃金時期就醫，小寶寶的缺陷，都能藉由開刀修補。呂旭彥表示，3個月時就可以動手術，有時會安排在2個半月到3個月左右，手術的成功率相當高，除非很厲害的唇裂，兩邊都完全裂開了，那情況當然是比較特別。只是手術後，難免會在臉上留下不容易去除的疤痕，再加上鼻子會受到唇裂影響，一邊明顯比另一邊低，小朋友通常得在5歲時，再進行一次鼻型的修補手術，小小年紀忍受的煎熬，就比同年的小朋友多了許多。 唇顎裂簡介.1 唇顎裂為臉部最常見的先天性畸型病症，台灣每年約有五至六百位新病人出世，發生率在黃種人約為千分之二。 雖然唇顎裂的寶寶在出生時不太好看，但是在現今的醫療技術下，將來可以修補得很好，甚至看不出來。所以家長們要有信心好好的把孩子養大並接受治療，將影響減到最低。 唇顎裂簡介.2 形成機轉 ： 胚胎早期發育過程中，正常唇顎形成是由兩側組織漸往身體中線靠近致連結癒合而形成的。原顎(Primary palate)即後來發育形成上唇及牙齦的部位，大約會在胚胎第七週連結癒合，而次顎(Secondary palate)即後來形成口腔內硬顎，軟顎及懸雍垂的部位，大約會在胚胎第十至十二週完成連結癒合。若因某些因素而影響此種組織的連結癒合則就會產生各種不同部位的裂縫 (Cleft )，若此裂縫發生於原顎，則形成唇裂 (或兔唇)。若此發生於次顎則形成顎裂。 唇顎裂簡介.3 造成的原因： 可能是偶發性的，也可能與遺傳、病毒感染(例如德國麻疹)、藥用(例如類固醇、抗癲癇、抗癌藥物等)、X光線照射、營養不均衡 等因素相關。一般而言，在母親兔唇的情形下，胎兒得到兔唇的機會是百分十四，若兩個雙胞胎都有兔唇，後續胎兒兔唇的機會是十分之一。其他不管單側、雙側，後續兔唇的機會只有百分之三至五，而父親兔唇生出兔唇兒的機會只有百分之三，可見母親與父親在兔唇的影響上是不同的。 唇顎裂簡介.4 唇或顎裂分布比例： 唇顎裂：46%，顎裂：33%，唇裂：21%;唇裂分布比例:左側：右側：兩側＝6：3：1。 唇裂、唇顎裂、顎裂 在胚胎早期發育時，嘴唇部份是由兩側組織漸漸往身體中線連結起來。如果在連結的過程中有一些差錯，而不能按照預定的進度達到連結時，就會產生各種不同的裂縫。 若單純只是上唇的地方有裂縫，稱為唇裂；若裂縫延伸至口內硬顎或更內部的軟顎部位，稱為唇顎裂；有時僅口腔內之上顎或軟顎裂開而外表正常，則稱為顎裂。 唇顎裂簡介.5 可能合併的其它先天性畸型： 1.中樞神經發育不良：若是裂在正中央更應進一步追查胎兒腦部特別是大腦半球的發育，有一種胎兒前腦發育異常特別容易合併，那就是空前腦症，這種情形是胎兒的大腦半球、間腦發育異常，顏面可能更奇怪，只有一個眼睛而鼻子卻長在眼睛上面。 2.先天性心臟病 3.畸型足 唇顎裂簡介.5 唇顎裂的治療： 1.小兒科醫師：負責合併的診斷，遺傳諮詢及小病童全身健康的維護。 2.整形外科醫師：施行整形重建手術，分階段修補唇顎裂及其相關畸型。 3.耳鼻喉科醫師：診斷與治療因唇顎而導致之漿液性中耳炎的問題。 4.牙科醫師：處理從出生到成年間所有之牙齒發育畸型、蛀牙、齒裂不整及臉骨發育畸型等問題，並負責於唇裂修補手術前裝置好嬰兒硬顎板以阻止Cleft繼續擴大(故一般小病童出生後一週左右就須會診矯正牙科醫師) 5.語言治療師：診斷與治療語言障礙，包括鼻音過及構音異常等，期間為兩歲半起至五、六歲左右。 6.護理師：由唇顎裂的程度決定護理措施，負責攝食問題的處理及衛教，包括選擇特殊奶嘴及奶瓶以及正確的餵食方法等，餵食時採半坐臥姿勢，減少造成吸入性肺炎的危險；且因寶寶容易吞入空氣，餵食速度需緩慢，中間