口服靶向药物的护理.ppt

概述（续） 用法： 皮疹的观察与护理 特罗凯 护理: ①密切观察患者服药后的皮肤情况。 ②嘱患者着舒适柔软的衣服,避免摩擦。 ③避免强烈阳光直接照射皮肤。 ④局部给予外搽炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。 北京协和医院呼吸二病房 张芳 1、概述 2、肺癌分子靶向治疗的概念及分类 3、口服分子靶向药物简介及用法 4、口服分子靶向药物不良反应及护理 5、心理护理 腺癌、鳞癌、大细胞癌 用药效果可预知 用药效果不可预知 用药判断 1、针对肿瘤基因 2、毒副作用小 3、无耐药性 1、细胞毒药物，缺乏特异性 2、毒副作用大 3、有耐药性 作用机理 分子靶向治疗 化学治疗 在肺癌分子生物学的基础上，将与肺癌发生、发展、预后等密切相关的特异分子作为靶点，利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的方法。 以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 人源化单克隆抗体 吉非替尼（Iressa,易瑞沙）厄洛替尼（Tarceva,特罗凯）西妥昔单抗（爱必妥） 以肺癌血管生成为靶点 重组人血管内皮抑制素(恩度) 吉非替尼（易瑞沙） 250mg/片，10片/盒。 受益人群：EGFR的体细胞突变（腺癌、鳞腺癌, 非吸烟者的突变率高于吸烟者的突变率），对于亚洲人，尤其是女性可能有临床获益。 厄洛替尼（特罗凯） 150mg/片，30片/盒 受益人群：不吸烟者、女性、腺癌和亚洲人，另外，厄洛替尼对于男性和鳞癌患者也可受益。 餐前1小时或餐后2小时。温开水送服，不可碎服。每天服用一次，每次服用一片。如服药30分钟内出现呕吐需补服一片。服药期间要避免太阳直晒。 皮疹的观察与护理　 易瑞沙 腹泻的观察与护理 ①观察患者服药后大便次数、性状、颜色和量等。 ②补充水电解质。 ③嘱患者着棉质内裤,每次便后清洗肛周。 ④多吃易消化的食物。 其他不良反应的观察与护理　 恶心、呕吐，转氨酶增高，间质性肺炎等。 详细介绍吉非替尼、厄洛替尼治疗的优势,作用机制,使用方法等, 另外,还要告诉病人服药期间的注意事项,可能出现的不良反应并告知病人自我观察的方法。 对口服肺癌分子靶向药物的患者，不仅要从心理上予以疏导,而且要对服药后引起的不良反应及时予以护理干预,才能有效地提高病人的生存质量。