循环系统疾病护理-本科.pptVIP

循环系统疾病病人的护理 广州市第一人民医院 冯丽芬 学习目标 一、概述 掌握: 心血管疾病护理评估的方法. 熟悉: 心脏的结构、心脏的传导、 心脏的血供与疾病的关系. 了解: 心血管疾病的分类诊断。 二、循环系统疾病病人常见症状 　　体征的护理 掌握: 心源性呼吸困难、心源性 　　　水肿、心源性晕厥、胸 　　　痛、心悸的原因和特点;护 　　　理评估的方法 熟悉: 护理措施和依据　　　 了解: 常用护理诊断 　　　第一节 概述 　　　　　　　　　在我国，随着人民生活水平的逐年提高,生活、工作节奏的加快及人口老龄化进程不断加速,心血管疾病的发病率明显升高, 已成为我国城市居民的第一位死因， 其死亡率已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达地区，是严重威胁人民健康的一类疾病。 循环系统组成 心脏 血管 神经--体液 循环系统的生理功能 为全身组织器官运输血液 血液 O2 营养物质 激素 组织 代谢产物 通过血液运走 心脏解剖与生理 心脏的组织结构 心脏的传导系统 　　　　　心脏的血液供应 心脏的组织结构 四个腔： 左心房、右心房 　左心室、右心室 四片瓣膜： 二尖瓣、 　三尖瓣、 　主动脉瓣、 　肺动脉瓣 三层心壁： 　心内膜 　心外膜 　肌层 心包：有浆液 心脏瓣膜的功能 防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流， 保证循环血液朝一个方向流动。 左右心房间------有房间隔 左右心室间------有室间隔 心脏的传导系统 窦房结→结间束→房室交界区 　　　　　　　 ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 蒲肯野纤维 心脏的血供 前降支：心脏前壁、左室前壁 左 室间隔前2/3 回旋支 ：左室侧壁、后侧壁、 高侧壁 右 右心室、左心室下壁、后壁 室间隔的后半1/3 血 管 阻力血管：→动脉有弹性、输送血液到 各器官 (后负荷) 功能血管：→毛细血管（物质交换） 容量血管：→静脉（汇集血液送入心脏） (前负荷) 神经调节与体液调节 交感神经 肾上腺?、 ? 副交感神经 乙酰胆碱 体液因素 心血管病的分类 病因分类： 先天性 动脉导管未闭 法洛氏四联征 后天性 冠状动脉硬化性心脏病 风湿性心脏病 病毒性心肌炎 病理解剖分类： 指出病变的部位、范围、性质和组织 结构改变 如： 二尖瓣狭窄、室间隔缺损 病理生理分类： 表示疾病引起的功能改变 如：心功能不全、休克、心律失常 病因诊断: 风湿性心脏病 病理解剖: 二尖瓣狭窄 病理生理分类： 心功能Ⅲ级 循环系统常见的疾病 结构异常 先天性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 关闭不全 主动脉狭窄 关闭不全 心肌病 循环系统常见的疾病 传导异常 病态窦房结综合征 房室传导阻滞 预激综合征 心律失常: 室性早搏 房性早搏 循环系统常见的疾病 血供异常 冠心病: 心绞痛 心肌梗塞 护理评估 病史 身体评估 社会、心理资料 实验室及其他检查 病史： 主要症状： 胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、 晕厥 患病及治疗经过： 诱因、部位、程度、时间、 频率、缓解因素、伴随症状 目前状况 病史： 相关病史： 治疗/检查经过、用药情况、有否糖