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会诊记录单 患者姓名 武孔顺 性别 男 年龄 52岁 入院时间 2014-12-01 申请会诊科室 内科 病区 2 床号 5 住院号 000185 拟邀请会诊医院及科室名称 外科 拟邀请医师 名称 代勇医师 患者简要病情及 治疗情况 患者自诉于4年前无明显原因出现上腹部隐痛不适，偶有胀痛感，时轻时重，无明显规律，胀痛以胃脘部较甚，生气时加重，当时未予重视，未做特殊治疗，近1周来无诱因自觉上述症状逐渐加重，伴肛门肿物脱出，无便血，久坐及站立时疼痛，睡眠一般，饮食尚可，于2014/12/10为求进一步治疗，遂来我院诊治，门诊以“慢性肠胃炎、心肌供血不足、内痔”收住我科。入院后积极完善相关检查，治疗上给予抗感染、护胃、改善心肌供血等相关对症治疗，经过治疗患者腹痛症状消失，现患者主诉肛门疼痛并大便时有肿物脱出，坐立不安，今日特请贵科会诊内痔，指导其治疗，谢谢！ 申请会诊理由 及目的 指导其诊疗内痔。 申请会诊科室医师及科主任签名、日期 主管医师签名：曾世权 /刘尚武 2014-12-10 主治以上医师/科主任签名：曾世权 2014-12-10 申请会诊时间 2014年12 月10日 会诊医院名称 镇雄三六五医