右上肺大细胞神经内分泌癌综合分析报告-2017年10月.docVIP

前言 肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种高度恶性神经内分泌肿瘤,属于大细胞癌的变异亚型,但其生物学特性类似于小细胞肺癌.肺大细胞神经内分泌癌同时具备神经内分泌形态学特征和神经内分泌分化特征,具有较强的侵袭性,单独手术治疗疗效差,包括辅助化疗在内的多学科治疗有望提高患者的预后. 病例资料 1.患者，男，66岁。 2.因“右侧股骨下段转移癌术后1月”入院。 3.体健。否认高血压、冠心病、糖尿病等病史。否认食物及药物过敏史。 4.体温 36.5℃，脉搏 79次/分(规则)，呼吸 20次/分(规则)，血压 120/80mmHg 。神志清楚，发育正常，体质消瘦，皮肤未见明显出血点及皮疹，全身浅表淋巴结无明显肿大，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无明显干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。右侧下肢石膏外固定，肢端末梢循环好。 5.2017-2-16龙山县人民医院右侧膝关节MRI检查示右侧股骨下段骨髓腔内异常信号，考虑良性骨肿瘤 诊断：右上肺大细胞神经内分泌癌 诊断依据：门诊资料：2017-2-16龙山县人民医院右侧膝关节MRI检查示右侧股骨下段骨髓腔内异常信号，考虑良性骨肿瘤；2017-3-22湖南省肿瘤医院病理切片会诊示右股骨下段符合转移性低分化癌，考虑神经内分泌癌，建议查肺等处。2017-3-23龙山县人民医院胸部CT检查示