肺水肿的X线表现-2017年11月.PPTVIP

肺水肿发生机制 压力性肺水肿 ---跨血管壁有效滤过压增高引起 通透性肺水肿 ---肺毛细血管壁通透性增高 混合性肺水肿 ---高原性肺水肿、神经原性肺水肿 EVLW=｛（SA×Lp）〔（Pmv-Ppmv）-σ（πmv-πpmv）〕｝-Flymph EVLW为肺血管外液体含量 SA为滤过面积 Lp为水流体静力传导率 Pmv和Ppmv分别为微血管内和微血管周围静水压 σ为蛋白反射系数 πmv和πpmv分别为微血管内和微血管周围胶体渗透压 Flymph为淋巴流量 SA×Lp＝Kf 肺毛细血管壁通透性 （Pmv-Ppmv）-σ（πmv-πpmv） 跨血管壁有效滤过压 参考书 X线征象分析，人卫出版社，1985年 X线诊断学，上海科学技术出版社，1993年 放射学，人卫出版社，1996年 肺水肿的X线表现 老A 影像园志愿者 Case 女性、46岁 胸闷、心慌、气促月余、咳嗽、少痰 查体：体温37.8，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音 诊断结果 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄） 肺淤血伴右下肺大泡 肺纹理增多 增粗边缘模糊 片状模糊影 肺大泡 主要内容 肺淤血的X线表现 间质性肺水肿的X线表现 肺泡性肺水肿的X线表现 复张性肺水肿的X线表现 肺淤血VS肺水肿 肺静脉高压：肺毛细血管-肺静脉压超过1.33KPa（10mmHg） 肺淤血：轻者 间质性肺水肿：压力 3.33K