内分泌代谢疾病用药原则及注意事项.ppt

内分泌代谢疾病用药原则及注意事项 广西医科大学代谢糖尿病中心 王乃尊 一、糖尿病用药 二、血脂及脂代谢异常用药 三、嘌呤代谢障碍-痛风用药 四、代谢综合征用药 五、骨质疏松用药 六、甲状腺疾病用药 七、糖皮质激素的临床应用 八、性腺疾病用药 九、垂体疾病用药 糖代谢障碍疾病-糖尿病 糖尿病主要分二类： 1型糖尿病，在中国总数为200-300万人。发病率为0.6/十万，是世界上此病发病率最低的国家之一。他们体内完全或几乎完全没有胰岛素，必须靠外源性胰岛素才能生存。他们需要短效胰岛素、中效胰岛素或长效胰岛素，或者它们的类似物。以此滿足全天胰岛素的需要。 糖代谢障碍疾病-糖尿病 2型糖尿病：国内目前估计有4000万人，而且发病率仍在急剧增高。控制不当可造成急性并发症如酮症酸中毒、高渗综合症、乳酸性酸中毒等重危情况。还可造成心脑血管并发症，如冠心、高血压、脑卒中，以及眼病致盲、肾病致尿毒症、糖尿病足截肢、阳萎等等。是使人类致死致残的疾病。同时很易合并各种感染、结核，合并肿瘤等。但是良好的控制即可使病人保持如正常人一样的工作、生活能力及寿命。 糖代谢障碍疾病-糖尿病 2 型糖尿病的发病有二方面原因，一是胰岛素抵抗，即体内的胰岛素效应发挥不良；二是胰岛素不足。所以2型糖尿病治疗原则是：①使用促胰岛素分泌剂②使用外源性胰岛素③提高胰岛素敏感性，控制胰岛素抵抗。④及早