内蒙古乌海市救护.ppt

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内蒙古乌海市救护

救护培训进校园、进社区、走进你我他 你可曾知道 美国:25% 新加坡:20% 我区:1% 因而灾害和事故发生后的死亡率远远高于发达国家。以交通事故为例,一般国际上每25个人受伤可能有1个人死亡,而在中国基本上是每3到5个人受伤, 就可能会导致1个人死亡。公众缺乏逃生避险和自救互救知识、技能,现场紧急救治不当已成为灾害和突发性事件发生后导致高死亡的主要原因。 现代救护的新概念? 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。 很多原因可以引起心跳呼吸骤停,但在日常生活中最常见的是心脏急症猝死。 紧急呼救 地点 姓名 性别 年龄 病情 电话 已采取的措施 原则: 救护与呼救同时进行 先心肺复苏,后呼救 心肺复苏的紧迫性 人体大脑是高度分化和耗O2最多的组织,对缺O2极为敏感,脑组织占自身重的2%,血流量占心输出量的15%,而耗O2量占20%,婴幼儿占50%。 在正常温度时,心跳停止3秒时,病人会感到头晕、10—20秒时发生昏厥或抽搐,30—45秒时出现昏迷,意识不清,瞳孔散大,60秒时还同时伴有大小便失禁,4—6分脑细胞损害,10分后脑细胞死亡,因此10分为一界限,4—6分内立即进行CPR。 在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压,这样使带有新鲜氧气的血液达到大脑和其他重要脏器。 CPR的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。所以,CPR必须争分夺秒尽早实施。 一旦发现有人倒地… 意识判断方法 — 大声呼唤 拍打肩膀! 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救— 寻求他人帮忙,拨打急救电话,取AED… 明示他人正在进行紧急抢救…… 将伤病员翻转成仰卧位--仰卧在坚硬的平面上 将其双上肢上举,远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位. 胸外心脏按压 循环系统的组成: 由心及血管组成。心是血液循环的动力器官,似动力泵,保证血液定向流动;血管分为动脉,静脉,毛细血管是一系列密闭的管道。 循环系统的功能: 运输氧及营养物质给组织器官,并将代谢产物运送到肺、肾、皮肤、消化管道排出体外,维持正常的生命活动。 原理 心脏泵机制学说: 胸腔泵机制学说 按压部位 胸部正中,乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端,左手掌跟靠紧食指,放于胸骨上 胸外心脏按压定位 于伤病员右侧 右手手指向头侧放在其胸前正中,中指触及胸骨上凹,然后向外旋转90度。 按压频率:至少100次/分钟 按压深度:至少5CM 按压要求: 按压部位准确 快速有力按压,每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断 避免过度通气 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压——A 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直 抬拉颌法(托颌法) 把手放置伤病人头部两侧,肘部支撑在伤病人躺的平面上。 握紧下颌角,用力向上托下颌。 如果伤病人紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压——B 呼吸道:鼻、咽、喉、气管、主支气管及分支,是气体出入的通道。 肺:气体交换的场所,约有70平方米的上皮表面。 人工吹气的方法 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴儿) 口对面膜 口对面罩 气囊对面罩 …… 怎样进行 口对口人工吹气? 仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口包紧其口唇; 吸气后立即吹气。 给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气。 吹气频率:10—12次/分钟 吹气量:胸廓隆起。 吹气持续时间:1秒钟 实施高级气道管理后可继续进行胸外按压,且不必与呼吸同步。之后,可按照大约每6至8秒钟一次呼吸的速率进行人工呼吸。 交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为:30/2 双人或多人在场实施CPR时,应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者,施救者应在5秒钟内完成转换,可以更好地提高按压效率。 儿童心肺复苏——胸外心脏按压 判断心跳:触摸颈动脉 按压部位:胸部正中乳头连线水平 按压方法:单手掌根,或双手掌根 按压深度:至少约胸廓前后径的1/3(大约5厘米) 按压频率:至少100次/分钟 按压与吹气之比:

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