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肝癌射频消融技术操作规范 ;射频治疗原理;RFA肿瘤治疗工作电流回路图;组织的热效应;影响RFA效果的因素;射频消融过程监控方式; 与其它微创技术的比较 ;1. 冷循环射频消融系统(单针) ;卫生部原发性肝癌诊疗规范 —局部消融治疗（2011.9.CSCO） ;禁忌症;禁忌症;射频消融的实施途径;射频消融的实施途径;射频消融的实施途径; 经皮超声引导射频消融; 腹腔镜肝癌射频消融治疗;;术前准备;术前准备;物品准备;纳洛酮针1支 地塞米松5mg×2支 巴曲亭针1支 胃复安针1支 碘酒1瓶 棉签1扎 胶带、腹带各1条 心电监护仪1台 无菌手套5付 冷却液（00C-+40C无菌生理盐水3000ml) 输出液容器 0.9%NS500ml×1瓶，林格氏液500ml×1瓶 伤口敷贴3贴 急救药品：肾上腺素针3支、多巴胺针3支、可拉明针3支、洛贝林 针3支 吸痰器1台 吸氧管1付 氧气1瓶 ;操作方法;操作方法;射频消融疗??评估及随访;射频消融注意事项;并发症;并发症;并发症;射频消融术技术性措施;术前措施;术中措施;术后措施;局部治疗复发原因分析;射频电极针分类;多针尖伸展型射频电极针;RITA电极针- StarBurst XLi;逐步开针方式;冷循环型射频电极针;灌注型射频电极针;双极射频电极针;;Tu: 5.7 X 5.2cm;男，48 岁,肝占位TACE后 AFP 1200 ;US: 右叶类圆形占位 4.8 cm;超声引导下 RF 球灶肿瘤;1年后CT： 肿瘤缩小 无活性 生存已超过 3 年 ; 灵敏判断确认活性区 再次RFA 可准确引导 定位布针 CT、MR 判断残留活性灵敏 但不易准确定位;70岁 男，HCC手术及 RFA后1年复发 CT示 4cm增强复发癌（▲） ; 肝S8 区原病灶呈多结节状，活性区不明（↑);CEUS 清晰显示部分病灶坏死（↑） 其旁强化活性区域（▲）范围显示清晰;即刻行再次RFA共消融4个灶 ;RFA后1个月CT 复发灶完全消融无活性;HCC病例 5.3×5.2cm;在肿瘤最大切面设5个布针点;RFA中;1个月 CT 消融区未见活性;