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从2000 年到2010 年,美国健康产业的消费将由2000 亿增长至1 万亿美元,足足5 倍的增长。发达国家如美国2007 年的时候已经有1/7 的成年人口从事健康医疗产业。在其医疗卫生体系中,医院仅占40%。 健康管理是健康产业发展的重要内容,其概念最早也是见于美国。到上世纪末,美国已有7700 万人在大约650 个健康管理组织中享受服务。现在美国医疗的重点就是维护健康、管理健康,对疾病的治疗已经落到从属的位置。目前在美国已有很多大企业和健康保险公司采用了这种健康管理方式。健康管理在美国经过20 多年的研究得出了这样一个规律,即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。健康管理其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康,有效降低医疗支出。 三、 日本的医疗保险分属企业在职职工医疗保险和国民健康保险两个系统。医疗费用30%个人承担,70%由保险承担。日本通过社会保险制度的医疗保险和基于国家财政的公费负担这两个途径,对国民实施医疗保险。财政负担了大部分医疗保险费用。以 “国民全体保险”为前提,根据保险的对象范围、保险金的比率、以及保险的方式及提供的医疗服务的不同分为9 类。国民可以根据自己的需要,选择不同类型的保险方式。为了减少和节约国民健康保险资金的支出,保险机构、卫生行政部门和保健所会共同开展健康促进活动。 2009 年我国患者医药费用涨幅下降,居民个人卫生支出比重继续下降。 2009 年门诊病人次均医药费154 元,比上年增加7.5 元,上涨5.1%,涨幅下降2.5 个百分点;住院病人人均医药费用5775.5 元,比上年增加311.7 元,上涨5.7%,涨幅下降4.2 个百分点。 2009 年我国病人医药费用涨幅低于城镇及农村居民家庭人均收入增长速度。 2009 年前三季度城市居民家庭人均可支配收入比去年同期增长9.3%,农村居民家庭人均现金收入增长8.5%。 2009 年我国卫生总费用增加,居民个人卫生支出比重继续下降。2009 年全国卫生总费用达16118.8 亿元,人均卫生费用1192.2 元,卫生总费用占GDP 比重达4.96%。与上年比较,全国卫生总费用增加1584 亿元(未扣除物价影响,下同),增长10.9%;人均卫生费用增加98 元,卫生总费用占GDP 比重增长0.13 个百分点。 2008 年卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为24.7%、34.9%和40.4%。与2007 年比较,政府和社会卫生支出比重分别上升4.4 个百分点、0.4 个百分点,个人卫生支出比重下降4.8 个百分点。 2009 年药费占医药费用比重略有升高。2009 年门诊病人药费比重占50.7%,比上年增加0.2 个百分点;住院病人药费比重44%,比上年增加0.1 个百分点。卫生部有关负责人指出,药费比例上升主要与甲型H1N1 大规模流行的防治有关。 1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重。 2.妇幼保健工作比较薄弱 3.农村卫生发展仍然滞后 4.医药卫生体制机制不适应群众需求,“看病难、看病贵”问题突出 到2010 年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架,使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。到2010 年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系,初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。到2010 年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系,不断提高服务水平,为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。到2010 年初步建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,有效降低药品价格。到2010 年基本建立比较规范的公立医院管理制度,坚持公益性质,坚持为人民健康服务的方向。 与中国发展初期的医疗保健产业相比 主要存在以下三点差异: 一、医疗保健内容的差异: 美国的医疗机构和医务人员工作量的70%是用于对患者进行健康史调查,和患者进行交流,为患者提供健康建议,而检查和治疗只占工作量的30%。 我国目前的公立医疗机构,往往是在用100%的力量作那30%的检查和治疗工作。而70%健康咨询和保健等服务工作,已经成巨大的市场空缺。将公立医疗机构的先进医疗技术和设施,与优质的保健咨询服务相结合,必然涉及到大量的资源整合,同时也将提供无限的商机。 二、医疗保健机构数量的差异: 美国的医院数比中国少,我国医生人数虽然是美国的1.5倍以上,但素质、医疗条件等都步入美国,而且不论大病小病都要看专家门诊,无法合理地利用资源。我国医生的分布仍然不尽合理,医

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