恶性肿瘤骨转移 - 王旬果.pptVIP

恶性肿瘤骨转移——基础知识、临床实践及热点争议 东营市人民医院 山东省立医院东营医院 肿 瘤 科 王 旬 果 内 容 概述 基础知识 治疗及争议 概 述 概述 全世界每年约有400万癌痛病人，其中约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨转移 骨组织仅此于肺、肝，是癌症远处转移的第三好发器官 不同类型肿瘤骨转移部位分布 骨转移相关基础知识 骨转移常见症状 剧烈骨痛50%-90% 病理性骨折10%-52% 脊髓压迫10% 活动严重受限 高钙血症10%-20% 骨转移的治疗 双膦酸盐减少SREs发生风险 不同双膦酸盐对SREs的作用 争议五：对乳腺癌患者CTIBL如何调整用药 乳腺癌患者抗肿瘤治疗引起骨丢失（CTIBL） ASCO指南: BMD评分（T-Score） T值-2.5时开始使用双膦酸盐治疗 T值为-2.5～-1.0时考虑使用双膦酸盐 T值-1.0时不建议使用双膦酸盐 骨转移瘤的治疗 是一种有独特作用机制的骨吸收抑制剂， 其特异性靶向核因子 κB 受体活化因子配体( receptoractivator of NF-κB li