急性ST段心肌梗死救治方案.pptVIP

十一、出院前评估、二级预防及随访 （二）技术要点 药物治疗： （1）抗血小板药物：双联抗血小板药物（阿司匹林75-150mg Qd+ 氯吡格雷75mg Qd或阿司匹林75-150mg Qd+替格瑞洛90mg Bid）使用1年,1年后酌情停用氯吡格雷或替格瑞洛，阿司 匹林长期口服75-150mg Qd。有禁忌证者，可改用氯吡格 雷75mg/d替代。 （2）b-受体阻滞剂无禁忌证时，应于发病后24h内使用，剂量个 体化并长期服用。 （3）如无禁忌证，所有患者均应给予个体化的ACEI长期治疗。如 不能耐受咳嗽副作用，可以换用ARB类药物。 （4）长期使用他汀类药物。 （5）对症治疗。 十一、出院前评估、二级预防及随访 定期随访： 制定个体化随访计划，定期评估心血管危险因素、心功能及心肌缺血情况 （三）考核指标 抗血小板药物、b-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物的使用比例及未用原因 血压、血脂、血糖、吸烟等心血管危险因素达标率 死亡、非致死性心肌梗死、卒中、再次血运重建、心力衰竭等心血管事件发生率 整体目标 降低医疗费用 提高早期再灌注比例 形成“2-3-2-3” 模式 建成专业救治、急救转运、 社会参与的救治体系 缩短救治时间 改善患者远期预后 模板来自 / * 11个流程涉及院前转运，可行PCI医院