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深覆合的矫治deep overbite correction开合的矫治open bite correction复发与保持Relapse and Retention 深覆合的矫治deep overbite correction 一、机制 1.前牙区牙、牙槽高度发育过度 Overeruption of the anterior teeth 2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 Lack of eruptiontion of the posterior teeth 3.两者皆有 二、分级 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 三、病因 1.遗传因素 2.发育因素 3.咬合因素 4.替牙因素 5.功能因素 五、诊断 1.牙性(dental type) 2.骨性(skeletal type) X线头影测量 ANB S-Go/N-Me PP OP MP 六 深覆合矫治 关键是如何打开咬合 1.前牙区牙、牙槽高度发育过度 原则 压低前牙为主 方法：多用途弓 (utility arch) by pass arch 片断弓 segmented arch J钩 100g力 后倾曲 六、深覆合矫治 2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 原则：升高后牙为主 方法：a 活动矫治器 舌簧上附平面导板 （生长 期） (removable biteplate appliances) b 口外弓 颈支抗(cervical headgear) 上后牙伸长 c功能矫治器 上、下磨牙伸长 （Herbst twin block) 六、深覆合矫治 2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 非生长期 轻度 a 固定矫治器结合Ⅱ类牵引, 对上前牙压 低力应大于垂直分力 整平Spee曲线 b 结合小平导 托槽位置 对前磨牙区伸长，托槽偏龈方1mm 重度 手术 3.两者皆有 加大补偿曲线，反Spee’s曲线 开合的矫治open bite correction 一、机制 1.前牙区牙、牙槽高度发育不足 Lack of eruptiontion of the anterior teeth 2.后牙区牙、牙槽高度发育过度 Overeruption of the posterior teeth 3.两者均有 二、分级 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 三、病因 口腔不良习惯 牙齿萌出异常 佝偻病 四、临床表现 五、诊断 1.牙性 2.骨性 X线头影测量 S-Go/N-Me PP OP MP 六、矫治 1.生长期 （1）牙性 a 活动矫治器 舌屏、腭刺 b 固定矫治器 垂直牵引 （2）骨性 矫形治疗 High pull headgear 控制垂直生长，下颌向前上旋转 六、矫治 2.非生长期 拔牙矫治 （1）牙性 A.前牙区牙、牙槽高度发育不足 固定矫治器 垂直牵引 B.后牙区牙、牙槽高度发育过度 配合合垫 横腭杆 采用Tweed技术、MEAW技术 伸长下前牙 允许有一点Spee曲线 六、矫治 2.非生长期 拔牙矫治 （2）骨性 轻度：增加牙代偿 摇椅弓 种植体支抗 采用MEAW技术、MBT技术 重度：正畸-正颌外科 低角 下颌骨矢状劈开，前移并后旋下颌 体，上颌LefortⅠ型手术，下移上颌 高角 上颌骨整体上移 垂直颏成形 * * 四、临床表现 *