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胎漏、胎动不安 【健康教育】 一、向患者及家属说明流产的可能原因，以及经积极稳妥治疗后，大多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和紧张情绪，抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱，胎失载养。 二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养，但非24小时躺在床上不动，甚至连大便都不敢下床。肾虚症宜多休息，有滑胎史者，其休息一般超过上次流产的日期；气血虚弱症应避免劳累，保证睡眠，血热者，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。 三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。 四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁，用温水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，每日1次。 五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压，防止再度出血。 六、饮食调护：宜食易消化富有营养的食物，多吃鱼、蛋、动物内脏、牛奶、蔬菜水果，以提供胎儿生长发育的需要。避免油腻、辛辣、生冷或碍胎之品，如辛辣刺激之酒、浓咖啡等，生冷的绿豆、薏苡仁等。肾虚者，可食桑寄生红枣汤、蒸核桃肉、炖服阿胶等补肾益气；气虚者，多摄入健脾养血之品、如桑寄生、山药、党参、红枣煲鸡等汤；可服龙眼肉、阿胶、牛奶、猪瘦肉、乌鸡、糯米，红豆汤，煮鸡蛋等以调补气血；血热口渴心烦者，可多吃新鲜水果，如梨、藕汁、甘蔗汁，以清热生津。 七、严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血，但应说明必要的妇科检查对胎儿无害。 八、注意阴道出血及性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫（24小时），供医护人员观察。医。学教育网搜集整理根据出血量及腹痛等情况了解病情的发展。 九、中药服法：胎漏、胎漏不安肾虚、气血虚弱的患者，补肾健脾，补气养血安胎等补益药物宜文火久煎，饭前温服。血热或血瘀患者的清热凉血，养血安胎或活血消瘕，补肾安胎的中药汤剂宜文火久煎，饭后微温服。因大部分女性妊娠在早、中期在消化系统方面有恶心、或伴有呕吐等症状发生，固服中药时可根据孕妇不同的情况分2～3次或多次服下 产后缺乳的辨证施护本病的特点是产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。其原因有二，一是乳胀，乳络不通，排出不畅，宜活络通乳；二是气血不足，乳汁缺乏，宜补益气血通乳。护理过程中，注意辨其虚实，采取不同护理措施。 　　1.注意卧床休息，保证充足睡眠，以助产妇机体功能迅速恢复。 　　2.适当活动，注意劳逸结合，促使气血流通。可做简单体操，逐渐增加运动强度。 　　3.加强精神护理，畅情志，避恼怒，忌忧郁，尽量使心境保持平和，则肝气条达，疏泄有度，以致乳汁畅行。 　　4.注意保持良好个人卫生习惯，保持乳头清洁，每次哺乳前用温开水清洗乳头。若发现乳房胀硬热痛且有块，可予青黛散或如意金黄散外敷。医学|教育网搜集整理并注意及时用吸奶器将乳汁吸出。 　　5.乳汁缺少，宜加强饮食护理。饮食宜富有营养，忌食辛辣刺激助阳化火之品，并注意增加水分的摄取。属于气血不足者，可选猪蹄花生汤、鲢鱼汤等，属于肝郁气滞者，可选丝瓜桃仁糖浆，山甲王不留饮（穿山甲15g，王不留行30g，煎水服）。 产后发热的辨证施护 本病是产后常见的一种疾病，以产后高热寒战，或发热持续不退为主症，诊断主要依据是发热见于产褥期，尤以新产后为多见，伴有恶露异常，或小腹疼痛等。主要发病机理是产时感染邪毒，正邪交争；或元气亏虚，易感外邪；或产后阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实；或瘀血内阻，壅遏气机，致令发热。在护理过程中，要注意了解产妇发热的原因及伴随症状，针对病因采取不同的护理措施。 　　1.观察并记录发热汗出，下腹部疼痛，恶露情况，舌脉及全身症状，若出现神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，脉微而数等热厥之象，应立即报告医师，做好抢救准备工作。 　　2.病室空气既要新鲜流通，又要避免直接吹风，医学|教育网搜集整理以防风寒之邪乘虚而入。 　　3.保证产妇获得充分休息和睡眠。感染邪毒型发热宜采取半卧位，以控制感染，并利于恶露排出。 　　4.协助并鼓励产妇做好口腔及全身皮肤的护理，使其清洁舒适。汗出多者，应及时用干毛巾或温水擦身，并勤换内衣及床单，保持床铺的清洁干燥。 　　5.患者宜饮温水，并注意尽量补充水分，必要时遵医嘱给予静脉补液，以防发热汗多致危。 　　6.定时测量体温，4小时1次，高热时2小时1次，并做好记录。发热超过38者，应暂停哺乳，并定时吸空乳汁，擦洗乳头，保持乳头卫生。 　　7.注意保持患者心情舒畅，以防肝气郁结而致瘀血内停。 　　8.注意保持外阴清洁，每日用温水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，以防逆行感染发生。 　　9.保持大便通畅，肠燥便秘者，多食水果、蔬菜、蜂蜜，必要时可予麻仁丸9g，每晚1次，或开塞露外导。 　　10.注意做好预防工作，加强产前宣传，