脉搏指示连续心排血量技术在肝移植围术期应用.pdfVIP

·560一 ．临床研究· 脉搏指示连续心排血量技术在肝移植围术期的 应用 韩曙君 雷志礼 董兰 宁新宇 宇鹏 【摘要】 目的评价脉搏指示连续心排血量(PiCC0)技术在肝移植术中的应用价值。方法 25例行原位肝移植术的终末期肝病患者，ASAⅢ或Ⅳ级。记录术中PiCC()监测数据，并与Swan． Ganz漂浮导管血流动力学监测结果比较。结果与切皮前比较，无肝前期各项监测指标无显著变 化，无肝期全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(ITBI)、每搏输出量指数(SVI)和心脏 指数(CI)均显著降低(P0．01)，每搏输出量变异(SVV)和脉压变异(PPV)较大(P0．01)，新肝期 CI显著增加(PO．01)，肺血管通透性指数(PVPI)增加(PO．05)。通过温度稀释法共测得数据 200组。其中，Picc0所测得的cl(PcI)与导管法显示的cl相关良好(r—O．84，Po．01)。结论 PiCC0技术能较准确的反映心脏前负荷以及肺血管通透性的变化。 【关键词】 脉搏指示连续心排血量技术；肝移植 of contourcardiac in IiVer Applicati伽 output patientsundergoingorthotopic pulse—induced LEJz．Ili·fi，￡，I[)～G transplantation』了AⅣ5IIz“一JHn， L口凡，ef口卜￡^Pp口rf，扎Pnf9厂A凡e苫f|IIPjlof哪’， GeMmf H唧泐f0，矾iM卵心Dpf幻A，medPOZfce而，c甜，玎j愕100039，Chi吐 Toevaluatethevalueof contourcardiac 【A蛔tmct】obj卵t置ve pulse_induced output(PiCC0) in in liver PiCCo techniquehemodynamicmornitoringpatientsundergoingtransplantation．I“etho‘Is was in 25 with liverdisease liver mornitoringperformed patients end—stage undergoing was withSwan-Ganzcatheter R伪ul协Thedata transplantation，whichcompared mornitoring． those with mornitoredinpreanhepaticstageweresimilarto beforeoperation．Comparedtosebefore andCIin weredecreased 1)，SVV stage significantly(PO．O operation，GEDI，ITBI，SVIanhepatic andPPV 1)，CIincreased in 1)， changedobviously(PO．0 signi“cantlyreperfusionstage(PO．O EI。WIhada ofincreaseandPVPIincreased the200 tendency significantly(P0．05)．Amonggroups correlatiedwiththatmornitored ofPiCC0data，CImornitoredPiCC0was