中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范-山东脑血管病防治协会.pdfVIP

中国动脉瘤性蛛网膜下腔 出血诊疗指导规范 组长： 刘建民 成员： 冯 华 李天晓 李佑祥 毛 颖 王 硕 汪 昕 许佰男 曾进胜 张鸿祺 张建民 黄清海 杨鹏飞 洪 波 许 奕 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会   国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会 脑卒中防治系列指导规范编审委员会 主任委员：王陇德 委 员：按笔划顺序 于生元 马长生 王文志 王永炎 王伊龙 王拥军 王茂斌 王金环 牛小媛 毛 颖 冯晓源 母义明 吉训明 华 扬 刘 鸣 刘建民 刘新峰 许予明 孙立忠 孙宁玲 纪立农 杜怡峰 李 玲 李天晓 李秀华 李坤成 李坤成 杨 莘 杨 弋 杨文英 励建安 佟小光 余 波 宋 彬 张 运 张 素 张 通 张 澍 张允岭 张世明 张苏明 张伯礼 张建宁 张鸿祺 张微微 陈 方 陈 忠 陈生弟 武 剑 苑 纯 范一木 罗柏宁 金征宇 周良辅 周定标 单春雷 赵 冬 赵 钢 赵继宗 胡大一 胡盛寿 姜卫剑 贾建平 徐 克 徐如祥 凌 锋 高 颖 高润霖 高培毅 高培毅 郭晓蕙 黄 燕 黄东锋 崔丽英 彭 斌 葛均波 董 强 韩雅玲 程敬亮 焦力群 曾进胜 游 潮 谢 鹏 蒲传强 蔡定芳 缪中荣 樊东升 霍 勇  一、背景 动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一种严重危害人类健康的脑血管疾病, 占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的85%左右。在世界卫生 组织（WHO）的一项研究中显示，aSAH在世界范围内的总体 年发病率约为9.1/10万，芬兰和日本aSAH年发病率可分别高达 22.5/10万与27.0/10万；我国北京地区aSAH的年发病率为2/10 [1] 万，低于世界范围总体年发病率 。由于aSAH发病凶险，院前 死亡率较高，而我国院前死亡患者尸检率极低，可能严重低估 了SAH的真实发病率。流行病学研究显示aSAH的平均死亡率在 [2] 27%〜44% ；一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示，中国 aSAH患者发病后28天、3个月、6个月和12个月的累计死亡率分 [3] 别为：16.9%、21.2%、23.6%和24.6% 。但是目前该病死亡率 [3] 在发达国家逐渐下降 ，并且越来越多的数据表明：动脉瘤的早 [4] 期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后 。目前我国 aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高，编写委员会在循证医 学原则指导下，从临床实践出发，参考国际最新研究进展，结合 我国国情特点，针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。 二