提高临床医学生人文医学执业能力探讨.pdfVIP

·43· ●教育管理 提高临床医学生人文医学执业能力的探讨 黄俊辉，李奉华，阙国鹰，唐瞻贵，刘良奎，米大丽，张曦蓓，钟美佐 (中南大学湘雅医院，湖南长沙4lO008) [摘要]随着我国医疗卫生法律法规的建立和健全，患者自我保护的意识越来越强，同时，随着人们生 活水平的不断提高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。多年来。我国医学教育注重的是学生专业理论和专 业技术的培养，而对影响医务人员执业能力的人文素质培养却很少顾及或没有得到应有的重视，一方面造成 了医学生，特别是临床医学生知识结构的单一化，与新时期对人才需求不相适应；二是医学生职业道德观念 淡化。由此．而带来的后果是在医疗服务过程中各种纠纷越来越多，医患关系越来越紧张，不但影响医院的正 常秩序，甚至造成社会的不稳定。文章就提高医学生综合素质培养的意义与动态及当前形势下怎样提高临 床医学生人文医学执业能力进行了初步探索。 [关键词]医学生；人文医学；执业；培养 [中图分类号]G40—052．2[文献标识码]A [文章编号]1002一1701(2008)12一0043一03 一、提高临床医学专业学生人文医学执业技巧的迫切性 二、国外医学院校人文医学执业技能培养的动态 医学是一门以有生命、有心理、有情感的人为对象的自 据有关资料显示至上世纪90年代，医学生课程中人文 然学科与人文学科交汇渗透的综合学科。教育部和卫生部 医学执业技能已成为国外执业医师的必修课程之一[7]。美 联合颁布的《中国教育改革和发展纲要》明确指出[1]：“医学 国医学教育中，哲学、政治、人文社会科学课程占总学时的 研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、 20％，德国占26％，前苏联占22．3％[8]。西方医学院校的人 理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起 文医学课程非常突出实用性，他们认为医学教育的核心是患 来，加强综合素质培养。”合格医师的技能包括了“专业操作 者，医学教育就应该是医学专业理论和人文医学课程的一体 技能”和“人文医学执业技能c2]”。人文医学执业技能主要包 括：科学的价值观、职业化人性化的服务态度、与人沟通的能 的“星级”服务理念移植到医师培养中，他认为，未来的医师 力、法律基本知识、医疗工作的管理能力及医疗团队的合作 应该是“五星级医师”，既是医疗保健的提供者、决策者和沟 精神以及心理适应能力。这些能力的强弱不仅关系到医务 通者，又是卫生工作的领导者和管理者[9]。因此，现代医疗 人员个人的发展，更关系到患者的治疗效果和构建和谐医 服务对医师的期希值更高，需要医师有更高的道德水准、更 院，维护社会稳定的大局。 高的人文素质。 ‘ 作为医疗过程主体的医师和客体的患者，生活在现实社 三、国内医学院校人文医学执业能力培养的情况与我国 会中，疾病的发生发展与社会因素有关，医疗过程也受社会 社会发展的人文关怀要求 文化、经济、道德的影响。因此，医疗过程需要医患双方相互 长期以来，我国高等医学教育注重医学生专业知识的培 配合、共同协作。目前医患之间的信任程度正在日渐减弱， 养，对人文社会科学教育的投入无暇顾及。由此造成了医学 特别是患者对医师的信赖陷入危机￡3]，医疗纠纷发生率呈直 生知识结构的单一化，与新的历史条件下对人才需求不相适 线上升‘“。这种现象的产生，既与医务人员法律意识淡薄， 应。二是道德观念淡化。尽管包括医学院校在内的各高校 自我维权能力差有关，也与医务人员普遍存在的人文医学执 积极加强对学生的思想道德教育，但大学生中道德观念淡化 业技能的不足有关。医务人员人文素质的缺陷和不足。使医 的现象仍然普遍存在【6]。随着人类对医学发展的认识日趋 患双方的利益受到损害，甚至影响社会和谐与稳定[5]。然