关节腔注射富血小板血浆对膝骨关节炎患者关节液及血浆中il-17的影响.pdfVIP

中国修复重建外科杂志 2017 年 8 月第 31 卷第 8 期 • 1 •   ·· 关节腔注射富血小板血浆对膝骨关节炎患者 关节液及血浆中 IL-17 的影响 1 1 1 1 1 2 3 张海森 ，白玉明，刘畅，靳胜利，苏珂，刘颖，吕志昌 1. 沧州市中心医院骨二科（河北沧州   061001 ） 2. 沧州市人民医院手术室（河北沧州   061001 ） 3. 献县人民医院骨科（河北献县   062250 ） 【摘要】   目的    探讨关节腔注射富血小板血浆（platelet-rich plasma ，PRP ）治疗后，膝骨关节炎（osteoar- thritis ，OA ）患者血浆和关节滑液中 IL-17 水平变化。 方法     以 2015 年 1 月—2016 年 1 月接受关节腔 PRP 注射治 疗（每周 1 次，连续 3 周）的 30 例膝关节 OA 患者作为研究对象（试验组），以 30 例膝关节正常自愿者作为正常对 照（对照组）。两组研究对象性别、年龄、体质量指数比较，差异均无统计学意义（P0.05）。试验组治疗前后采用 膝关节学会评分系统（KSS ）及疼痛视觉模拟评分（VAS ）分别评价膝关节功能及疼痛程度。试验组患者注射 PRP 之前及第 3 次注射后 1 、3、6 及 12 个月抽取肘部静脉血以及患侧关节滑液，采用 ELISA 法测量 IL-17 含量；对 照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。 结果    PRP 注射治疗过程中，试验组患者均未出现膝关节红肿、发 热等局部感染及其他不适症状。患者均获随访，随访时间 12 ～15 个月，平均 13.5 个月。PRP 注射治疗后各时间 点 VAS 评分均较术前显著降低，KSS 评分较术前显著增加，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后各时间点间 比较，差异无统计学意义（P0.05）。与对照组比较，试验组 PRP 治疗前血浆 IL-17 含量显著增高（P0.05）；治疗 后各时间点血浆及关节滑液 IL-17 含量均较治疗前显著降低（P 0.05 ），但血浆 IL-17 含量仍高于对照组 （P 0.05 ）。PRP 治疗后各时间点血浆及关节滑液 IL-17 比较差异无统计学意义（P 0.05 ）。 结论    关节腔注射 PRP 治疗可显著改善膝关节 OA 患者疼痛症状及关节功能，并在一定程度上降低患者体内 IL-17 水平，但未恢复 至正常水平。 【关键词】  富血小板血浆；骨关节炎；膝关节；IL-17 Effect of platelet-rich plasma on interleukin-17 expression in synovial fluid and plasma of knee osteoarthritis 1 1 1 1 1 2 3 ZHANG Haisen , BAI Yuming , LIU Chang , JIN Shengli , SU Ke , LIU Ying , LÜ Zhichang 1. No.2 Department of Orthopaedics, Central Hospital of Cangzhou, Cangzhou Hebei, 061001, P.R.China 2. Operation Room, Peoples Hospital of Cangzhou, Cangzhou Hebei, 061001, P.R.China