护理敏感质量指标的发展和应用-中国护理管理.pdfVIP

特别策划·质量指标管理 Special Planning 编者按  护理质量，一个让护理人格外关注和思考的概念，尽 ： 管对它的定义有多种表达，但终究回归到护理服务会影响什么？会影 响谁？影响的程度是否可以测量？美国护理医学研究机构（Institute of  Medicine，IOM)是这样描述护理质量的：为个人或人群提供与现有的专 业知识保持一致的健康照护服务，提升最可能的健康结局的改善程度。 换种表达可以这样理解，护理质量的本质是通过测量被照顾者的健康 结局的程度，来衡量所提供的护理服务是否是最适宜的，且是不断改 善的。在质量管理上，国际上常通过对一些护理敏感性指标的测量， 来判断质量问题的方向，并通过分析和解剖问题而确定影响质量的真 特别策划顾问： 么莉， 特别策划顾问： 简伟研， 正原因，进而撬动整个系统改善。一直以来，我们对护理质量的内涵和 现任国家卫生计生委医 北京大学公共卫生学院副 管理存在不同程度的误解，通常把护理质量只是作为工作检查和评审 院管理研究所护理中心主 教授、卫生政策与管理 任，国家护理标准专业委 系副主任。国家卫生计生 的内容，较少关注护理服务对病人健康结局的影响，实际管理上用较多 员会秘书长，国家护理质 委医院管理研究所客座教 时间进行过程检查，而缺乏统一规范的质量指标和使用方法，检查结 控中心主任，兼任《中国 授，国家卫生计生委护理 果很难统计分析，难以引导系统改善。由此导致我国的护理质量评价 护理管理》杂志社主编。 专业标准委员会委员。主 的结果既不能自我反映系统问题，更谈不上医院间、地区间甚至国际间 从事临床护理和护理管理 要研究方向包括卫生政策 的横向比较。自2013年起，国家卫生计生委医院管理研究所护理中心 多年，参与过“护士人力 分析、医护服务质量、医 组建了由6所医院护理管理者和相关学者组成的护理质量研究小组，从 资源合理配置”等多项课 疗保障制度等。累计在国 遴选护理质量敏感指标到统一定义、使用和临床应用进行了系统研究和 题研究；担任“护理分级” 内外学术刊物上发表文章 实践探索，历时两年多时间，这些医院把应用统一的质量指标进行质量 等卫生行业标准的主要起 70余篇，主持研究课题 管理的个案进行总结和分析，供大家分享和讨论。 草人。 30余项。 护理敏感质量指标的发展和应用 简伟研 周宇奇 吴志军 么莉 [ 摘 要] 在简要回顾护理敏感质量指标发展历程的基础上，阐述了护理敏感质量指标的内涵和外延。通过比较 不同机构发布的护理敏感质量指标集，提炼出护理敏感质量指标符合质量管理的一般规律及可测量、护士主导、关 注患者感受、注重护理思维和实效等特点。本文还介绍了开发护理敏感质量指标的一般过程和方法，以及如何应用 这些指标推进护理质量的持续改善。随着“用证据指导改善替代经验管理”的观念日益形成共识，护理敏感质量指 标在中国护理质量管理上将扮演越来越重要的角色。 [ 关键词 ] 护理敏感质量指标；发展；应用 [中图分类号] R