认识论视野中当代医学主客体关系.pdfVIP

No．1 第22卷第1期 中国医学伦理学 V01．22 2009年2月 ChineseMediealEthics Feb．2009 认识论视野中的当代医学主客体关系 王健，张晨，徐青松 (第二军医大学人文社会科学部，上海200433) 【摘要]医学作为一种实践活动，其主体和客体之间存在着认识关系、实践关系和价值关系。当代医学正在发生重大的模 式转换，从ik／g,关系审视生物一心理一社会医学模式，主体必须完整地把握作为客体的人的本质，必须在疾病和健康的对立统 一中理解人的存在状态，必须建构科学的认识结构、培育良好的精神素质；从实践关系看，主体必须把尊重生命规律与合理发挥 医学能动性结合起来，必须以系统整体的视界、多重，巨的角色从事医疗实践，必须超越生物医学的技术理性；从价值关系看，主 体必须在吸取医学吏上主客价值关系演进成果的基础上。融入时代精神，构建新的主客体价值模式。 [关键词]医学主体和客体；认识关系；实践关系：价值关系 [中图分类号]R一052[文献标识码]A (文章编号]1001—8565(2009)01—0030-03 从认识论的视野审视医学实践的主客体关系，有助于我 病(如性病、艾滋病和结核病等)的流行与防治，也受到社会心 们拓展医学伦理学的视界，把握医学伦理学、生命伦理学、社 理诸因素的制约，还有许多疾病的生物因素要通过社会与心理 会医学等学科的有机联系，进一步深刻理解当代医学模式转 因素起作用。关于健康，也决不是身体上的无疾病，而是指身 换的历史必然性，当然，对于提高医学工作的层次性，构建和 体、精神和社会适应诸方面的良好状态。健康态和疾病态的区 谐的医患关系也具有一定的现实意义。 分，从生物角度，“主要是看躯体功能是否保持良好状态，有无 l 医学主客体的认识关系 不能被治或被控制的疾病，有无不能被康复的躯体残疾，有无 主体对客体的认识是实践活动的前提。作为。非对象 持续的不适和虚弱等”；从心理学角度，“主要是看内心有无严 化”或“客体主体化”的运动，认识活动增强着人们的本质力 重的矛盾冲突，个性能否得到自然发展，能否自如应付各种紧 量。主体对客体认识得越全面、越深刻，其思想就越可能越具 张状态，有无明显的精神活动异常等”；从社会角度，。主要看 有真理性，改变世界的活动就可能越自觉、越自由。 能否适应社会道德、文化准则和社会规范要求，能否在社会生 1．1 医学主体认识的前提和基础是对人本质的把握 活中保持积极向上的精神，能否有效地利用各种社会资源，能 “当医学把人的生物属性当作唯一的研究对象和治疗对 否在社会生活中满足个性发展和自我实现需要”otlj新医学模 象时，所谓的人类医学与兽医学并无本质的不同。”【¨随着疾 式对人生命存在状态的把握充满者辩证法的哲思，而且体现了 病谱、死因谱的变化、对健康需求的提高以及医学日益社会 医学是“最人文的科学”这一属性。这种视野是现代医学主体 化。人们不断对生物医学的客体观念进行反思，由此催生了生 所必须具有的。 物一心理一社会新医学模式，在该模式视野中，人作为一个具 1．3 医学主体的认识水平受其认识结构和精神素质的制约 有生理多层次性、生理与精神相统一的、完整的有机体，要对 认识结构是由科学知识、思维方式和价值观念凝结成的 自然、社会环境和自身的内环境作出适应性调整，以达到身心 统一体，它是在主体先行活动的基础上建立的，但是它一旦建 平衡。并与环境协调一致。马克思指出：“人的本质并不是单 立起来就成为一种相对稳定的框架和模式。人的认识活动总 个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总