咽部疾病(耳鼻咽喉-头颈外科学).pptVIP

临床表现 一、症 状1.睡时打鼾、呼吸暂停、憋醒2.白天疲劳和嗜睡3.记忆力下降、注意力不集中4.晨起口干、咽喉异物感5.夜尿增多、性功能障碍6.性格急躁、易怒7.儿童常伴有颌面发育畸形、发育迟缓、学习成绩下降 二、体征 病人多肥胖、颈围增粗、舌根肥厚。部分患者有明显的颌骨发育不全,可伴有扁桃体肥大、软腭松弛等表现 临床表现 诊 断 临床诊断：根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等病史，肥胖，短颈及其他上呼吸道狭窄或堵塞的体征，可作出初步诊断。 确诊：需做PSG监测，整夜多导睡眠图监测(PSG)是诊断OSAHS的“金标准”。若于7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥5次/h就可确诊。 多导睡眠图监测 检测内容： （1）体位 （2）脑电图 （3）口鼻气流 （4）血氧饱和度 （5）胸腹呼吸运动 （6）胫前肌肌电 （7）眼电图和下颌肌电 多导睡眠图 多导睡眠仪 病情分度 AHI（次/分） 夜间最低SaO2(%) 轻度 5～15 85～89 中度 15～30 65～85 重度 ＞30 ＜65 病情分度 成人标准 治 疗 一、一般治疗1.减肥 2.忌酒、忌服安眠药3.忌烟，减少呼吸道刺激4.调整睡眠姿势,取侧卧位 二、内科治疗1.持续正压通气治疗2.应用口器治疗 C