EVIDENCE CHINA结果与临床相关意义解读.pptVIP

EVIDENCE CHINA临床用药安全性ACEI的咳嗽离我们想象有多远？ EVIDENCE CHINA项目中国患者贝那普利咳嗽发生率10%左右 EVIDENCE CHINA 糖尿病肾病组 中国糖尿病肾病患者应用贝那普利咳嗽发生率仅为7.2%。 EVIDENCE CHINA临床意义解读3：ACEI的咳嗽离我们想象有多远？ ACEI的咳嗽，远小于我们的想象！ 应该根据患者情况，个体化选择药物！ EVIDENCE CHINA-DN糖尿病肾病组不良反应发生率贝那普利安全性好 共8项研究描述了贝那普利单药治疗的不良事件，共患者279例，平均治疗4.1个月，贝那普利剂量5-20mg/d。 不良事件名称 发生例数 发生率（%） 咳嗽 20 7.2 头晕头痛 8 2.9 胃肠不适 2 0.7 体位性低血压 3 1.1 血钾升高 5 1.8 血肌酐升高 2 0.7 水钠潴留 1 0.4 下肢酸痛 1 0.4 Data on file 刘必成，北京，中华医学会糖尿病学分会第十五次全国学术会议，2011年11月25日，8:30-12:00 EVIDENCE CHINA-CHF心衰组不良反应发生率贝那普利安全性好 13个研究详细报告不良事件，平均治疗时间4.7个月，贝那普利组430例， 不良事件名称 发生例数 总例数 发生率（%） 咳嗽 51 430 11.9 轻微胃肠道反应 2 430 0.5 口腔溃疡 1 430 0.2 血管性水肿 1 430 0.2 低血压、头晕 5 430 1.2 上腹不适 1 430 0.2 踝部水肿 3 430 0.7 皮疹 2 430 0.5 室性早搏 1 430 0.2 黄峻.哈尔滨:第13届中华医学会第13次全国心血管病年会,2011年6月26日,09:00-09:20 总 结 指导高血压临床实践，中国医生需要中国人群的数据。 ACEI是指南推荐适应证最多的降压药物，是总结中国患者疗效和安全性数据的合适药物选择。 EVIDENCE CHINA项目结果显示： 对中国患者洛汀新强效降压，改善糖代谢，改善心衰患者心脏功能，强效降蛋白尿，安全性好。是中国高血压伴合并症患者的核心选择 洛汀新咳嗽发生率10%左右，提供ACEI明确的中国患者安全性数据 ，协助临床患者的个体化用药 为其它抗高血压药物对中国患者的疗效和安全性数据收集，提供经验。 我们再来看一下首个针对中国患者应用ACEI的大规模荟萃分析项目EVIDENVE CHINA，目的是评价贝那普利对中国原发性高血压患者的降压疗效和安全性。 * 由中华医学会心血管病分会循证医学学组,中国医师学会循证医学专业委员会,中国老年学会心脑血管病专业委员会和中华高血压杂志共同发起，全面检索近20年来临床应用贝那普利治疗中国患者的随机对照研究，严格筛选近2000篇相关文献。为了全面评估中国患者应用贝那普利的有效性和安全性，项目在今年共有4个荟萃分析研究,包括： EVIDENCE CHINA 血压组 -2011年4月已发布了结果 EVIDENCE CHINA 心衰组 -2011年6月已发布了结果 EVIDENCE CHINA 肾病组 -2011年下半年计划发布结果 EVIDENCE CHINA 糖尿病组 -2011年下半年计划发布结果 其他组计划于2012年陆续发布结果。 此项目第一次对中国不同的心血管疾病患者使用ACEI进行了大规模荟萃分析，将对中国医生和患者使用ACEI提供重要参考意义。包括疗效，安全性。 * * 34个研究中，包括贝那普利单药治疗的研究28个，涉及1055例患者，平均治疗时间8.4周，分析结果显示，贝那普利单药治疗显著降低SBP/DBP达24.4/15.7mm Hg。 5项贝那普利联合治疗的研究，共涉及239例患者，平均治疗时间8.0周。贝那普利联合治疗降低SBP/DBP达38.2/23.1 mm Hg，与基线相比，差异有显著统计学意义。 * 洛汀新在伴肾病的高血压患者中同样显示出卓越的降压疗效。6个涉及高血压伴肾病患者的研究，共222例患者，平均治疗时间10.7周，SBP/DBP降幅达28.3/16.7mm Hg，与基线相比，差异有显著统计学意义。 * 3个涉及高血压合并左室肥厚患者的研究，共75例患者，平均治疗时间9.33周。贝那普利显著降低患者SBP和DBP达26.8mm Hg和13.9mm Hg。 * 荟萃分析了9个贝那普利与CCB对照的研究，结果表明，贝那普利单药治疗降低收缩压和舒张压的效果与均CCB相当。 * 经过严格筛选，最终纳入5项研究，患者平均治疗3.6个月，贝那普利组患者214例，给予剂量5-20mg/d，贝那普利较空白组进一步提高慢性心衰患者左室射血分数（LVEF）6.5%。 * *