椎间孔镜技术—社会课件.ppt

第七步：注入三氧拔出工作套管，缝合切口，用无菌敷料贴敷伤口 在整个手术过程中病人必须保持清醒和配合。专业的脊柱微创器械和设备制造企业, 有完整的椎间盘摘除器械 如神经探子、神经钩、神经提拉器、抓钳、咬钳、打孔器、切割器等。这些器械都可以通过椎间孔镜的工作通道操作。如果突出的髓核比较大也可以不用通过椎间孔镜，用大号的髓核钳通过工作套管直接摘除突出的髓核。 全部摘完突出的髓核后，通过椎间孔镜可以清楚地看到神经根。转动工作套管观看周围组织检查是否还有游离的髓核碎片。 椎间孔镜技术评价 *优势一: 镜下准确摘除突出髓核; *优势二: 多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环； *优势三: 术后通过特制耐臭氧通道进行臭氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症,并有效预防了术后椎间盘感染； *优势四:目标直接，目前二代椎间孔镜技术被越来越多的专家认为是治疗椎间盘突出的黄金标准。 荆州市第二人民医院骨科 什么是腰椎间盘突出症？ 膨出型 突出型 脱出型 游离型 疾病的发展趋势, 有轻到重 腰椎间盘突出症患者日常生活中如何注意？？？ 怎样坐？ 怎样站？ 、怎样睡？ 怎样起床？ 怎样搬东西？ 腰椎间盘突出症患者还应注意做到“十不”，即：不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。 怎样锻炼？ 带腰带保护 　　　　　　　　　 椎间盘突出症传统治疗 大透视 1、开放手术治疗 2、传统保守治疗 3、疼痛介入治疗 4、微创手术治疗 药物。。。。。。 胶原酶 激光 射频 臭氧 MED 椎间孔镜技术 开放手术 等离子 经皮切吸 B—Twin 髂骨进行融合 外加经皮固定 人工椎间盘置换 人工髓核置换 传统保守 口服止痛药物 推拿按摩 牵引 局部封闭 物理治疗 运动疗法 处理几乎所有 的椎间盘突出 增生骨质 椎管狭窄 神经孔狭窄 钙化的 针灸 卧床休息 开放手术 脊柱内窥镜 疼痛介入 YESS ZONK椎间孔镜 二代椎间孔镜技术-----Target Wang 技术 腰椎间盘突出症 --怎么治疗才能达到远期疗效 ZONK椎间孔镜 椎间孔镜+三氧疗法完美组合 ----打造椎间盘突出症的终极疗法 1、经椎间孔镜最小的创伤准确取出突出的靶点。 2、盘内三氧消融固缩液状髓核溢出解除致炎根源。 一、创口大:传统长切口，2-5cm，疤痕呈长线状，影响美观。 二、疼痛大:传统手术需要切除部分椎板，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。 三、恢复慢:传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。 四、住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。 五、出血多:传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。 一、创口小: 背部微小切口，0.5cm至0.7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。 二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。 三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。 四、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床，即刻可以进食，当天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。 五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量。