医疗机构传染病存在问题及相关法律法规幻灯片.ppt

医疗机构传染病防治中存在的问题及相关法律法规 目前传染病防治工作面临的形势 有关的法律法规 传染病防治工作存在的问题及要求 医疗机构的职责和法律责任 一、传染病防治面临的形势 1、传染病防治工作任重道远 近年来，传染病再度肆虐人类的主要表现有以下两个方面： 一是一批被认为早已得到控制的传染病死灰复燃； 二是新发现了数十种新的传染病。 在已被控制而死灰复燃、重新肆虐人类的传染病中，结核病、性病、白喉、登革热、霍乱、流脑、疟疾等最为突出。 近30年来在全球范围内先后发现的近40种新传染病： 1983年发现的HIV引起的艾滋病； 1997年发现的脘病毒引起的疯牛病； 2002年11月16日在中国发现的SARS！ 在学校幼儿园发生流行的手足口病； 近几年发生的高致病禽流感H5N1、H7N9等。 2、细菌耐药性的不断出现为传染病防治增加了 巨大的难度 病原体繁殖很快，进化也很快，其一天中的变化可能相当于人类一千年中的进化，耐药细菌不断出现，人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。根据WHC的一份报告称，目前药物失去作用的速度与科学家发现新药物的速度差不多，然而滥用抗生素现象依然存在，甚至愈演愈烈，也许有一天人类将会面对没有任何药物可以制服的”超级病原体”，象耐万古霉素肠球菌感染、耐药的结核菌感染都是使人类束手的¨超级感染“。 二、传染病监管有关法律法规 1、综合性法规 《传染病防治法》及其实施办法 《突发公共事件应急条例》 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》 2、专业性法规 《艾滋病防治条例》 《疫苗流通和预防接种管理条例》 《病源微生物实验室安全管理条例》 《医疗废物管理条例》 《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》 《性病防治管理办法》 《结核病防治管理办法》 《艾滋病监测管理的若干规定》 3、技术规范和标准 《医院消毒技术规范》 《血液透析器复用操作规范》 《内窥镜消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范》 《全国艾滋病检测工作规范》 《医院消毒卫生标准》 三、传染病防治工作存在的问题及相关要求 （一）领导重视程度尚需加强 （二）传染病疫情登记报告方面 （三）计划免疫接种方面 （四）一次性医疗用品、药品、检验试剂的使用管 理 （五）消毒感染管理 （六）医疗废弃物的管理 （七）医疗救治方面 三、传染病防治工作中存在的主要问题 （一）领导重视程度尚需加强 ◆一些医院没有专门的传染病疫情管理人员、没有成立专门的医院消毒感染管理科室。 《传染病防治法》第2 1条明确规定： 各级各类医疗机构应当设立专门的部门或 人员承担传染病报告及预防控制等工作； 卫医发[2004]2 9 2号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知： 二级以上综合医院于今年十月底前建立 感染性疾病科 专医院消毒感染人员配备不合理，感染人员数量 不足，大多数医院仅配备了护理人员，没有临 床大夫，感染人员只能参与一般的消毒监测、 感染情况的调查，所干的日常工作仅仅是为了 应付各种检查，没有能力参与临床感染的诊断 治疗以及耐药性的合理使用，也不能定期对医院 感染项目进行评价和研究，科研项目少，因此 不能引起领导的高度重视 （二）传染病疫情登记报告问题严重 1、医院诊室无门诊日志、传染病报告卡、传染 病登记本或登记不全 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告 管理办法》第27条明确规定： 各级各类医疗机构与诊治传染病有关的科室 应当建立门诊日志、传染病登记本； 与肺结核相关的门诊还必须有肺结核报告登 记本。 门诊日志登记要求： 门诊日志项目要登记齐全，内容要包 括时间、姓名、性别、年龄、职业、住 址、初诊（复诊）、初步诊断、处理情 况等。 责任疫情报告人在执行职务的过程 中发现有法定传染病病人、疑似病人或 病原携带者，必须按传染病防治法的规 定进行疫情报告，履行法律规定的义务。 责任报告人在首次诊断传染病病人后， 应立即填写传染病报告卡。传染病报告 卡由录卡单位保留三年。 2、存在传染病疫情漏报现象 ◆有的内科医生坐诊多年从来没有报告过一例传 染病； 专有的医院性病科和肝炎科甚至整个医院开诊多 年也从未报告过1例传染病； 检验科特别是门诊病人疫情漏报问题严重 医院门诊登记和医院报告数量存在差异； 3、疫情报告不及时 2 00 3年1 1月7日卫生部发布的《突发公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办 法》规定：执行职务的医护人员和检疫人员、 疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生 均为责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构 和