医疗机构实验室生物安全幻灯片.ppt

医疗机构实验室生物安全 定义 生物危害（Biohazard） 一种对人体能产生有害因子的生物源性的力量，例如：由植物和动物传播的微生物、毒素和过敏原感染和毒害人。 实验室生物安全（Biosafety） 是指为避免微生物和医学实验室各种活动中生物因子（例如：细菌、病毒、真菌、毒素以及含有感染性病毒的各种样本）可能对人、环境和社会造成的危害，而采取的防护措施（硬件）和管理措施（软件），以达到对人、环境和社会的安全防护目的的一种综合行为。 生物安全的目的 主要是对人的保护 工作人员 同事及家人 后勤服务人员 环境 主要内容 1. 实验室生物安全发展历史回顾 2. 实验室生物安全国内外现状 3. 医疗机构实验室生物安全隐患与对策 4. 生物安全实验室的设施和设备要求 5. 生物安全柜的种类及选购 6. 结语 一、实验室生物安全发展历史回顾 实验室感染事故 实验室生物安全的提出 实验室生物安全发展的主要事件 历史 1941年美国发生74例实验室相关的吸入性布氏杆菌感染事故 1949年 222 个病毒实验室中83%没有防护 1976年英国某医学实验室的工作人员体检时发现结核菌感染者比其他人员高5倍 1978年英国报告一个商业洗衣房因清洗来自一Q热实验室的内衣裤及外衣时发生6例雇员和1例参观者感染Q热 1974年丹麦某医院临床生化检验室的工作人员肝炎发病率比普通人群高出 7倍 1992年美国报告因工作感染爱滋病的人员13例，其中有1例是实验室工作者，12例是临床医生或护士 1993年国内某医院报告225名医院工作人员HBV检测结果：医生、护士、食堂工作人员、检验人员。其中检验人员感染率最高，阳性率为81.2%。多为主观估计错误及操作失误引发。 近年实验室感染相关事故 2003年 新加坡、台湾SARS实验室 感染事件 2004年 北京SARS实验室感染事件 问题的提出 过去主要注重的是： （1）新技术、新方法、新项目的开展； （2）经济效益； 过去较少注意的是： （1）生物安全及防护； （2）出现问题：医护人员（检验人员）的感染，尤其是“非典” 实验室感染事故 1980年以前的实验室感染事故的特点 发生频率高 1951年，Sulkin和Pike对5000个实验室进行了问卷调查，结果发现有1342例实验室感染事故,仅1/3的事例在文献中报告过； 1974年Skinhoj报告丹麦一个临床实验室雇员的肝炎发病率比普通人群高7倍； 1976年Harrington和Shannon 报告在英国医学实验室的工作人员结核病感染率比普通人群高5倍； 实验室感染事故 1980年以前的实验室感染事故的特点 实验室以外人员的感染 1973 年和1978年，英国两个实验室发生了两起三例天花二代感染; 一个商业洗衣房在清洗来自Q热实验室的内衣裤和制服时发生了6个雇员感染Q热； 在实验室参观者中有一例Q热感染和两例与立克次体的患者接触的家庭成员。 实验室感染事故 1980年以前的实验室感染事故的特点 大多数感染的原因不明确 80% 是不明原因的感染。 20% 感染的原因是明确的。 实验室感染事故 近期实验室感染事故的特点 同一实验室的交叉污染 实验操作失误导致感染 违规操作导致感染 实验室生物安全的提出 1971年体外重组DNA的成功,引起了生物安全风波； 1975年2月24～27日在美国加利福利亚的Asilomar召开了第一次国际生物安全会议，剑桥分子生物学实验室Sydney Brenner在会议上提出，生物危害不仅仅在于会引起实验人员何种疾病，也不是看看上周做的实验对今天有何害处。生物危害是一种综合的、长期的效应，它可能对其他生物和环境带来一些潜在的、间接的影响，也可能在近期并不表现出来，而经过一个潜伏期后才表现危害。从而“实验室生物安全”引起人类的高度重视。 1979年美国学者Pike.R.M在他的一篇评论中指出“生物安全知识、防护技术和设备对防止绝大多数实验室感染的发生是非常有用的。 国际实验室生物安全发展的主要事件 我国实验室生物安全发展的主要事件 二、实验室生物安全的现状 国外实验室生物安全现状 建立了系统的实验室标准操作规范； 建立了有效的生物安全管理机制； 定期的实验室生物安全学术交流和人员培训,有专业学术期刊； 定期修改、补充和完善生物安全指南； 建立了生物安全柜标准，生物安全柜广泛使用。 二、实验室生物安全的现状 国内实验室生物安全现状 尚没有建立系统的实验室标准操作规范； 尚没有建立有效的生物安全管理机制； 无实验室生物安全学术交流和有专业学术期刊，人员培训不系统、不规范； 生物安全柜没有广泛使用，有相当一部分实验室使用超净工作台。 实验室生物安全存在的问题 缺乏有效的实