医院感染法律法规及要求幻灯片.ppt

zhaodangxia * zhaodangxia * * zhaodangxia * 在过去的几十年中，许多发达国家已将医院感染管理作为一门专业，针对在医疗、护理、检验活动过程中不断出现的感染情况，研究分析导致院感的各种危险因素，总结其发生规律，并降低院感发生的危险性而实施了有组织、有计划的预防与控制措施。 zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * zhaodangxia * （三）负责对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告； （四）负责对医院的清洁、消毒与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； （五）负责对传染病的医院感染控制工作提供指导； （六）负责对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； （七）负责对医院感染暴发事件的报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； （八）负责对医务人员预防和控制医院感染的培训工作； （九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； （十）负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的审核工作； （十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； （十二）完成医院感染管理委员会交办的其他工作。 第十一条 医疗机构应当按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。 第三章 预防与控制（共12条） 本条是关于医疗机构应当加强医院感染的预防与控制工作，严格执行国家有关法规、技术规范和规章制度的规定。 一、国家与医院感染管理有关的法律法规：〈传〉、〈医废〉、〈病实验室〉、〈艾滋病防治条例〉、〈消法〉 二、国家有关医院感染管理的原则及技术规范： 三、规章制度：规章制度、管理组织、人员职责、培训制度、监测制度、报告制度、消毒隔离制度、一次性用品管理制度、手卫生制度、无菌技术操作规程、重点部门感染防控制度、医疗废物管理制度等等。 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行对医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，降低医院感染的危险因素。 第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 第十五条 医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。 第十六条 医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理 第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。 医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者 本条是关于医疗机构有关医院感染监测、分析和控制方面责任的规定。 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部： （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 本条规定发生重大医院感染事件的报告时限、 卫生行政部门对重大事件的发现调查证实确认审核中的责任。 第十九条 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告： （一）10例以上的医院感染暴发事件； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 本条规定了应当按〈国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的医院感染事件。 第二十条 医疗机构发生法定传染病的医院感染，应当按照《中华人民共