- 1、本文档共113页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[精品]急性腹痛诊断思路ppt幻灯片
;急性腹痛诊断思路;腹痛作为一个症状,在急诊常见,急诊病人中约30%是以不同程度腹痛为主诉就诊的.它涉及大内科、普外科、胸外科、泌尿科、妇产科、神经内科、皮肤科等多科。
;疼痛的产生:;按部位区分:; 腹部因受双重神经支配,故腹痛包括腹腔内脏痛和腹壁痛两部位。
实际上腹痛是内脏痛和腹壁痛两者综合的结果;引起疼痛原因:;病因思路;512例腹痛;24小时明确诊断者 482例
94.1%
内科系统 343例
71.2%
普外科 92例
19.1%
妇产科 38例
7.9%
泌尿外科 5例
1%
胸外科 4例
0.8%
>24小时诊断 30例
5.9%
其中始终未明确诊断 2例;消化系本身疾病-1;消化系本身疾病-2;消化系本身疾病-3;消化系本身疾病-4;消化系以外疾病-1;消化系以外疾病-2;消化系以外疾病-3;消化系以外疾病-4;消化系以外疾病-5;消化系以外疾病-6;诊断思路;腹痛
体检‖病史
发热
(-)(+)
非炎症 炎症
黄疸
(肝胆胰病变)
压痛
部位
下腹盆腔 中腹 上腹
(肠、泌尿、生殖) (肠、血管、中毒) (胃肠、肝胆胰脾、胸)
梗阻 腹平片 无 粪 有 WBC增高
肿瘤、结石 RBC(+) 尿 OB(+) 出血
检查
(含剖腹探查);腹痛诊断步骤-1;腹痛诊断步骤-2;腹痛诊断步骤-3;腹痛诊断步骤示意图; 老年人的生理特点
人到老年后 在形态和功能上将发生一系列变化,表现为细胞数量减少和再生能力下降。; 老化特征:
细胞分裂,
细胞生长及组织恢复能力减低。; 神经系统发生进行性变及神经-肌肉反应速度减慢;基础代谢率降低;调节机体内环境稳定的诸因素发生障碍。; 人脑神经细胞大约 有140亿个。
40—70岁, 减少20%
70岁以上, 减少30%
导致老年人行动迟缓, 智力衰退, 记忆力下降。; 呼吸运动减退,潮气量减少,残气量增多,氧利用系数降低,动脉血氧分压下降。
肺功能: 20岁 100%
60岁 75%
80岁 60%
; 随年龄增长心搏出量每年1%下降。
65岁相当于25岁 减少40%
70岁相当于40岁 减少50%; 衰老机体易发病:
动脉硬化
血栓闭塞
高血压病
糖尿病
肿瘤; 老年人腹痛特点:
老年人动脉硬化,
老年人脑活动能力↓,
敏感性↓,
反应迟钝,
对疼痛反应↓,
全身症状明显,
自觉症状轻。; 急性期发病隐匿,
局部的阳性体征欠缺,
应该体温增高并不增高,
容易出现神经系统表现。
; 容易发生并发症,
容易出现脱水,
低钾酸中毒,
水电解质及酸碱平衡失调,
休克。; 老年人并存疾病多,全身情况较差,一旦发病,病情发展很快,容易全线崩溃。
; 处理:
确诊之前,勿用强的止痛药和镇静药。; 常出现恢复期后衰弱,并存疾病多,处理时应兼顾处理。支持治疗。; 用抗生素,肾脏的排泄功能均有所降低,发生不良反应。
老年人抗感染能力下降,一般抗生素难以奏效,较长时间应用易产生耐药性。
老年人用抗生素易产生二重感染,肠道菌群失
您可能关注的文档
- 医院等级评审析解年.ppt
- APN班及护士分层管理.幻灯片.ppt
- antibiotic合理使用抗生素幻灯片.ppt
- 医院职工岗前培训知识休假.ppt
- 医院管理复习幻灯片.ppt
- 骨折治疗原则的发展课件.ppt
- ALPPS联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术幻灯片.ppt
- a消毒隔离基本知识培训.ppt
- 医院评审质量管理常用工具及案例幻灯片.ppt
- 医院财务管理与会计制度解读与应用课件.ppt
- 苏教版小学科学五年级上册《光的行进》省名师优质课赛课获奖课件市赛课一等奖课件.ppt
- 苏教版四年级下册公仪休拒收礼物课件2市公开课一等奖百校联赛特等奖课件.pptx
- 苏教版四年级8.1-认识射线、直线和角市公共课一等奖市赛课金奖课件.pptx
- 苏教课标版初中生物八年级上册第六单元第十八章第一节动物行为的主要类型市公开课一等奖省优质课赛课一等奖.pptx
- 人教七下第六章第二节自然环境市公开课一等奖省优质课赛课一等奖课件.pptx
- 新人教版一年级上册比一比市公开课获奖课件省名师优质课赛课一等奖课件.ppt
- 寻找生物的家园苏教版小学科学六年级下册市名师优质课比赛一等奖市公开课获奖课件.pptx
- 西师大版一年级数学下册第八单元分类与整理8.1-分类市公共课一等奖市赛课金奖课件.pptx
- (沪教版)二年级数学下册-万以内数的认识与表达、大数读写省名师优质课赛课获奖课件市赛课一等奖课件.ppt
- 《古代诗歌四首》课件4市公开课获奖课件省名师优质课赛课一等奖课件.ppt
文档评论(0)