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常 用 临 床 检 验 一、临床检验标本采集 1.血液标本（★★★） （1）标本种类：全血标本；血清标本；血浆标本。 （2）采血部位：①毛细血管采血。②静脉采血。③动脉采血。 严禁从静脉输液管内采取血标本。 （3）采血时间：①空腹采血：禁食8小时后空腹采血。 ②特定时间采血：餐后2小时血糖是从进食开始计 算满2小时立即采血。 ③急诊采血 （4）影响因素：①生理因素：如白细胞计数在一天内可相差1倍。 ②药物影响：如阿司匹林、青霉素可致尿蛋白假阳 性。  2.尿标本（★★） （1）清晨随意尿：尿常规检查和尿化学检查以 清晨首次尿为好。 （2）餐后随意尿：在餐后2小时留尿。 （3）24小时尿：准确留取收集尿液并记录， 适当加入防腐剂（甲苯0.5～ 1ml）,混匀后取50ml送检。 （4）清洁中段尿：用于细菌培养等。 3.粪便标本（★★） 通常采集自然排出的粪便 注意事项：①粪标本必须新鲜。 ②采集标本时应取粪便含有粘液或脓血部分。 ③取花生米大小的粪便即可；孵化血吸虫毛蚴最好留全部 粪便。 ④检查痢疾阿米巴滋养体，寒冷季节在送检和检查时均需 保温。 ⑤蛲虫卵需于清晨排便前取材并立即送检。 ⑥粪便隐血试验前3日禁食肉类和含有动物血的食物，禁 服铁剂和维生素C。 ⑦必要时可经肛门指检采集粪便，但灌肠或服油类泻剂后 的粪便不宜送检。 4.痰标本（★） 采集要求：①一般检查以取清晨第一口痰送检为宜；癌 细胞检查不宜用第一口痰。 ②细菌培养应采集于无菌容器内及时送检。 ③漂浮或浓集法查结核菌时，最好分3次送 检以提高阳性率。 ④观察痰量和分层时应留24小时痰，留在无 色的广口瓶内。 ⑤对无痰和痰少的病人，可给予化痰药物、 蒸汽吸入，使痰液稀释后咳出留取。  二、 血液学检查 临床意义： ①血红蛋白变的化比红细胞计数更能反映贫血的程度。 ②生理变化：年龄，性别，其他。 ③病理性增多：真性红细胞增多症；机体长期缺氧，引 起继发性红细胞增多；一时性增多；血 液浓缩造成红细胞相对性增多。 ④病理性减少：贫血；急性大出血后，血液稀释；白血 病。 2.白细胞计数和分类计数 白细胞及类型 百分数 （％） 绝对值（×109/L） 白细胞总数 成 人 4～10 儿童（6月～2岁） 11～12 新生儿 15～20 分 类 计 数 中 性 粒 细 胞（N） 50～70