大肠癌预防与早期发现曹路［联合村］课件.ppt

粪便隐血试验+结肠镜 息肉肿瘤 突出肠壁 食管、胃、小肠出血以及食用动物血类食品 因为经过消化，所以无法检测到 溃疡 粪便挤压 伤口渗血 1 2 3 4 大肠为什么会出血？ 健康闲话 淘洗米 淘米只三遍 切忌搓洗冲 农药自分解 淘米水浸菜 酸奶 补充肠道益生菌？ 营养均衡更重要！ 腹部按摩 脐周顺时针 睡眠 7-8小时夜晚睡眠 11:00之前入睡 30分钟午睡 右侧睡眠 胃肠排空 肝脾血液循环 睡后排泄 排泄 姿势 状态 大肠癌筛查流程 注意事项 大便不要挑 求量多，怕漏诊× 大便在体内搅拌 纤维肠镜很柔软 结肠镜检查准备 禁食 口服甘露醇清肠 选择不同程度麻醉 社区居民大肠癌筛查 背景： 1.发病率和死亡率逐年上升，早期发现率低 2.大量证据表明筛查可以降低发病率和死亡率 3.美国、闵行七宝经验 社区居民大肠癌筛查 目标：提高 知晓率，早诊率，治疗率 降低 死亡率和未来发病率 原则： 知情、同意、自愿、免费 时间： 第一轮至2013年底， 以后每三年开展一轮 曹路社区居民大肠癌筛查方案 对象： 1.居住在曹路镇的上海市户籍居民； 2.达到退休年龄段（50～75周岁）； 3.参加本市各类基本医疗保险人员； 4.同意自愿参加，并签署《知情同意书》者 5.以居民实际居住地为主开展登记、筛查 相关文件 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制 改革的意见》 《上海市人民政府关于印发上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》和《上海市人民政府关于组织实施本市基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的意见》 《上海市卫生局 上海市财政局 上海市人力资源和社会保障局关于组织开展本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的通知》 依据“基于国家标准，高于国家标准”原则， 新增三项重大公共卫生服务项目 新生儿疾病筛查 社区居民大肠癌筛查 60岁以上老人接种肺炎疫苗 首次明确以社区为实施主体， 以公共卫生服务的方式提供大肠癌筛查服务 项目推进 大肠癌筛查（第二轮） 三年行动计划（2014年～2016年）全覆盖 2014年原龚路地区 2015年原顾路地区 2016年居委 项目进展 大肠癌筛查 2013年完成5013人，筛查阳性740人，肠镜检查294人，癌前期病变78例，大肠癌病例8例，早期0例。 2014年完成1816名，筛查阳性226人，肠镜检查18人，癌前期病变0例，大肠癌病例1例，早期0例。 曹路社区居民大肠癌筛查方案 方法： ⑴《危险度评估》 ⑵大便隐血试验（FOBT）检查 两次 间隔一周 时间： 一、集中筛查 至5月30日，社区卫生服务中心人员定点定时到各村居委、卫生室筛查 二、分散筛查 至6月30日，本人至曹路社区卫生服务中心（龚新路470号） 粪便隐血试验注意事项 1. 正服用可刺激胃肠道造成隐性出血的某些药物（如阿司匹林等） 2. 女性尽量避免月经期检测 3. 近期有血尿或口鼻腔出血 社区居民大肠癌筛查流程 发放宣传折页、知情同意书 凭身份证、同意书，回收第一支采便器 各 同时“危险度评估”，发第二支采便器 间隔一周 回收第二支采便器(各村委指定时间、地点) 一周内反馈初筛结果 ①随访、②阳性预约肠镜、治疗 通知率100% 卫生干部 社区卫生服务中心 同意，登记，发一支采便器 (各村委指定时间、地点) 筛查结果判断 1.大肠癌危险度评估为阳性或两次便隐血试验中任意一次检查结果为阳性者，即为社区初筛阳性； 2.社区初筛阳性者，中心对其发放《上海市社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》及转诊单； 3.曹路地区指定定点医院为曙光医院东院。 曹路社区居民大肠癌筛查 项目工作联系人： 办公室直线（传真） 柳利敏 袁倩楠健康生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 4月15日-21日 上海市肿瘤防治宣传周 科学抗癌 关爱生命 抗击癌症 从了解开始…… 上海最新癌情报告 全年共诊断新发癌症病例5.9万； 其中男性占53.3%，女性占46.7%； 全市癌症发病率418/10万，约为欧美发达国家的2/3； 据此推算，每年每1000个上海人中有4人被新诊断为癌症，平均每天新发162例恶性肿瘤； 男性发病率为447/10万，女性为389/10万，男性癌症发病的危险高于女性。 大肠癌预防与早期发现 曹路社区卫生服务中心 2015年4月16日 早一步，海阔天空 大肠癌预防与早期发现 大肠癌预防与早期发现 关注大肠癌：迅速上位的癌症 病