妇女生殖健康基本知识讲座.ppt

一、概述 二、生育年龄及更年期妇女保健要点 三、乳腺保健 四、对宫颈病变的认识及防治 五、激素替代疗法的正确认识 二、女性几个重要时期保健要点 女童期（12岁以前） 生殖器官发育是否正常 各种炎症 青春期（10岁-19岁） 月经是否规律 功能性子宫出血 心理变化 生长发育是否正常 生育期（15岁-49岁） 各种妇科炎症 生育过程健康 绝经前症状 不规则阴道出血 主要是：生殖系统炎症（包括性病） 功能性子宫出血 妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌 防治 孕期、分娩的完好状态 围绝经期（45-50岁） 月经紊乱（功能性子宫出血） 更年期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌防治 更年期 老年性阴道炎 子宫颈癌 内膜癌防治 雌激素替代疗法正确使用 危险信号的出现 女童期过早出现性成熟现象 原发闭经 不规则阴道出血 阴道流血流液 同房后阴道出血 乳腺出现无痛性包块 绝经后一年以上阴道再次流血 三、妇女乳腺保健 乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征的器官，在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命 中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的逐渐退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生，保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中心 要保持健康的生活态度，适当锻炼，尤其形体锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病的有效方法。定期进行乳房自检和专科医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法 自检方法： 自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次，在月经来潮后10天内为最佳时间 50岁以上妇女应每年进行一次乳腺的X线检查，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X线检查 20-40岁妇女至少每3年到医院检查一次乳腺 望诊：淋浴前站在镜子前两臂上举和叉腰动 作,观察乳房乳头，形状有无改变、两 侧对称、皮肤皱褶或凹陷 触诊：用示中指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触 按，不能捏。顺时针顺序进行。检查通 常分5个区，乳房的上限-上外象限-下外 象限-下内象限，然后乳晕。注意有无肿 块、按痛、乳头溢液等。 推荐定期检查人群： 乳腺癌家族史 既往有乳腺良性肿瘤史 未育 第一胎分娩﹥30岁 月经初潮年龄﹤12岁或绝经在55岁以后 进食过量的动物脂肪，绝经后超体重 长期应用雌激素 四、宫颈病变 乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别 ◆ 宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位， 妇科恶性肿瘤之首◆ 全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万， 80%发生在发展中国家，我国占1/4 宫颈癌的高危因素◆ 有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个 性伴侣的妇女◆ 初次性交年龄低的妇女（≤21岁）◆ 其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女 ◆ 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、 宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤 病史的妇女◆ 经济状况低下的妇女  三阶梯诊断程序 3 组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准 2 阴道镜检查：对初筛异常者进行进一步诊断， 确定病变范围及程度，指导活检 1 细胞学检查：作为初筛，用于普通人群筛查 (高危人群或初筛者应同时检测HPV) 五、激素替代疗法的正确认识 因妇女缺乏性激素出现或将发生健康问题时，需要补充外源性激素以纠正或预防相关健康问题，这种治疗措施叫激素替代疗法 原 则：依卵巢衰退情况及引起的不同临床 表现，针对性的生理补充 适应症：绝经症状严重，严重影响生活质量 预防绝经后骨质疏松症 萎缩性泌尿生殖问题 禁忌症：雌激素依赖性肿瘤 原因不明阴道流血 严重肝肾疾病 近半年血栓栓塞性疾病 红斑狼疮、耳硬化 血卟啉症 慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症 严重高血压、糖尿病、高血三脂