急性心肌梗死护理查房- -修改版.pptVIP

学习目标 1、掌握心肌梗死的诱因和临床症状。 2、掌握心梗患者的护理诊断及护理措施。 3、掌握电除颤的步骤及注意事项。 心电图：特征性改变（1）病理性Q波（2）ST段抬高呈弓背向上型（3）T波倒置 发 展 1774年，心脏电复律技术产生。 1775年，Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走 。 1889年，provost证实狗室颤能被电击而复跳。 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生。 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的方法。 除颤仪的基本组成 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开 显示器 心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括，包括四个环节：  （1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持 电复律/除颤能量选择 电除颤操作流程图 电除颤的注意事项 保证操作中的安全 ，拔除交流电源，患者去除假牙； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力（11～14Kg）； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准； 避开溃烂或伤口部位； 避开内置式起搏器部位； 误充电须