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导管相关性血流感染 王晓云 本次讲课主要内容 导管相关性血流感染的定义和诊断 导管相关性血流感染的相关概念 导管相关性血流感染的危险因素 导管相关性血流感染的预防 导管相关性血流感染的处理 血管内置管的一般原则 1、血管内置管应严格掌握指证，只在医疗及诊断上有需要时才使用。 2、置管针选择 (1)、塑料软针包括留置针、颈内/锁骨下静脉导管(CCVA)、外周穿刺中心静脉置入导管（PICC)使用于： 1)、需长期留置静脉注射。 2)、使用全静脉营养溶液（TPN）。 3)、血管内压力监视。(2)、钢针包括普通一次性静脉针、静脉输液针，使用于： 短期静脉注射。 导管相关性血流感染的定义 导管相关性血流感染(Catheter-Related Blood Stream Infeciion，CRBSI)是指血管内留置导管的病人发生菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现。局部炎症：置管部位红肿、硬结或有脓液渗出,全身感染:发热、寒战，且除导管外无其他明确的血行感染源。(排除继发于手术切口、腹腔内、院内获得性肺炎、泌尿系感染等) 感染途径 途径有3种： ①在穿刺皮肤时，皮肤表面的细菌会被推至导管内段及尖端成为定植菌； ②身体其他部位的感染病原菌通过血流传播至导管成为定植菌； ③外在的微生物污染导管接头和