患者常见卧位与卧位安全管理.ppt

1 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。 2 产妇分娩。 二、卧位的种类——（九）截石位 适用范围： 截石位操作方法： 病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前 。 第二节 协助患者更换卧位的方法 1、协助患者翻身侧卧法 2、协助患者移向床头法 1、协助患者翻身侧卧法 目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、便于更换床单或整理床单位。 操作步骤 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 一人协助病人翻身侧卧法 二人协助病人翻身侧卧法 1.核对解释 核对病人床号、 姓名，告知病 人及其家属翻 身的目的和方 法，以取得病 人的配合 2.固定装置 固定床脚轮， 将各种导管、 牵引等安置 妥当，移去 枕头，松开 床尾盖被并 折叠至床的 一侧 3.病人卧位 病人取 仰卧位 4. 移动病人 两名护士在床的同侧， 将大单置于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放置床档 5. 安置体位 护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕 6. 协助翻身 护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人 整个身体以圆滚轴 式翻转至侧卧，使 病人面向护士 7. 促进舒适 按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档 8. 检查记录 检查安置病人， 各关节处于功 能位，保持导 管通畅，观察 背部皮肤，记 录翻身时间和 皮肤状况，做 好交接班 两人协助病人轴线翻身法 适用于脊椎受损或脊椎手术后病人 三人协助病人轴线翻身法 适用于颈椎损伤的病人 1. 核对解释 核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合 2. 固定装置 固定床脚轮，将各 种导管、牵引等安 置妥当，移去枕头， 松开床尾盖被并折 叠至床的一侧 3. 病人卧位 病人取仰卧位 4. 移动病人 一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别置于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别置于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧 5. 转向对侧 保持病人脊椎平 直，翻转至侧卧 位，翻转角度不 超过60° 6. 放置软枕 将一软枕放于病 人背部支撑身体， 另一软枕放于两 膝之间并使双膝 处于功能位 7. 检查安置 检查并安置好病 人，肢体各关节 处于功能位及病 人身上放置的多 种导管保持通畅 8. 记录交班 观察背部皮肤进 行护理，记录翻 身时间和皮肤状 况，做好交接班 协助病人翻身侧卧法的注意事项 1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。 5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。 二、协助患者移向床头 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位 。 向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 二人协助法 患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 患者仰卧屈膝 护士一手托住患者肩部，一手托住臀部 护士分别站床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 患者移向床头 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床 面，挺身上移 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺 操作步骤 一人协助病人移向床头法 核对