心肺复苏培训知识.pptVIP

初级心肺复苏的顺序； 1.评估周围环境安全；当发现患者倒地时，施救者首先确定患者所在环境安全，必要时迅速将其移至就近的安全地带。 2.立即打电话启动急救医疗系统（自己或身边的人拨打120），可使患者尽快得到更有效的救治。 3.判断意识；拍肩、确认病人意识丧失。触摸颈动脉、观察呼吸、 4.呼叫， 初级心肺复苏的顺序； 4.摆放体位；将患者仰卧于坚实的平面，头勿高于胸部，施救者跪倒在患者右侧，左膝平齐肩部，右膝平脐处或与自己肩部同宽。 5.胸外心脏按压；检查有无循环的的征象（触摸颈动脉），非专业抢救者不要求判断有无脉搏。对无意识、无呼吸者立即进行胸外按压。 单人/双心肺复苏法；每按压30次后再向病人 2次通气 初级心肺复苏的顺序； 6.开放气道；清除口鼻分泌物---可在指尖上缠好手娟或纱布清除口鼻中的分泌物，方法是用左手的拇指与食指撑开患者的嘴，右手的食指沿脸颊内侧伸入口中，如果病人有假牙应取下，以防脱落阻塞气道。 初级心肺复苏的顺序 7.开放气道：通常使用仰头提颏法，即左手手掌放在病人前额部向下压，右手的食指和中指放在病人下颏正中向左侧旁边2cm的下颌骨处向上提起，使患者头后仰 30度，下颌角与地面垂直。注意手指不要压迫颏下软组织，以免阻塞气道。若怀疑存在颈椎外伤，应采用托颌法开放气道，即抓住下颌角，双手举起。 初级心肺复苏的顺序 8. (通气)人工呼吸（口对口法，口对鼻法等）、呼吸气囊 吹气法；持续1秒以上，每次吹气量不要过大（400-600ml,6-7ml/kg）,一看到胸廓上抬为原则； ：对于没有自主呼吸的患者，在保持气道开通的情况下，用放在前额部手的手指捏住患者鼻孔，吸气后用自己的嘴将病人的嘴包住，吹起1秒钟，吹起后离开病人的口，同时放开鼻孔，让病人自动排气。正常呼吸，然后再进行第二次口对口人工呼吸。 初级心肺复苏的顺序 9.除颤必须及早进行 自动除颤： 1.打开开关 2. 连接导联、电极片 3.按钮操作自动分析 4. 按压电击键自动除颤 手动除颤(心室纤颤 、无脉室速 ) 1.手控电极涂以专用导电胶。 2.开启除颤器。 3.选择能量：单相波：360J， 双相波：150-200J. 4.除颤器充电。 5.确定两电极正确安放在胸部。 6.确定无周围人员直接或间接和患者接触 7.同时按 初级心肺复苏的顺序 10.双人心肺复苏： 一人每按压30次， 另一人连续向病人通气2次， 一定周期（2min）后可互相交换，时间不超过5秒。 环形成人高级生命支持流程 1.大动脉可扪及波动 2.伤病员面色、口唇由苍白、青紫变为红润； 3.恢复自主的呼吸和脉搏； 4.收缩压60mmHg 5.瞳孔由大变小 6.有知觉、出现眼球活动、手足抽动及呻 吟等反应。 终止心肺复苏的条件 1、已恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有医务人员到场‘ 3、操作者已精疲力竭而无法再施行心肺复苏术； 4、心肺复苏术持续（30min）一小时之后，患者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。 AHA曾提出，只有BLS及ACLS均宣告失败，才是医疗抢救无效而终止心肺复苏的标准，并没有抢救时间限定30分钟的标准，关于心肺复苏的持续时限，国际指南没有、教科书、医疗抢救规范和诊疗制度没有、卫生行政部门仍没有明确的规定。 1.临床死亡：病人心跳和呼吸已经停止。此 时拟诊为接近或表面上的死 亡，是可以防止和逆转的。 2.生物学死亡：病人由于缺氧而致的永久性 脑死亡，这是不可逆的。 “猝死”即指患者突然、意外的临床死亡。 在“猝死”最终成为生物学死亡之前，正确而迅速地施行心肺复苏可给猝死者提供有可能接受进一步治疗的时间和机会。 心肺复苏的并发症 1.肋骨骨折、 2.血胸、 3.心脏压塞、 4.腹腔内损伤、 5.气管内导管位置不当、 6.胃损伤、 7.肺误吸、 8.心肌损伤等 　总结： 　　“1”——1个越早越好： 　　尽早启动应急反应系统，尽快呼救，并今早同时获取AED；（院内/院外5个生命链） 　　“2”——2步评估： 　　评估一：患者是否有反应（轻拍双肩大声呼喊，以判断患者反应有无，而不是有无“意识”） 　　评估二：呼吸和脉搏同时评估，并不要超过10秒钟 　　“3”——30:2要牢记 　　复苏早期胸外按压与人工呼吸比例30:2。 每分钟100~120次的速率按