洁净手术部管理课件.ppt

洁净手术部管理（物品管理） 无菌物品存放要求 存放间应设在限制区内，层流洁净系统24h持续运行，室内温度25℃，湿度60%，机械通风换气次数4-10次/分 存放架要求：离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm 每日晨、晚间湿拭擦拭室内平面 无菌物品使用流程 供应室将已灭菌物品送至手术室，脱包后送至无菌物品间，手术室器械组护士负责检查无菌包包装是否规范，并按灭菌日期先后分类放置于器械架上 器械组人员每天按手术通知单将手术包布置于手术间，并做好登记 洗手护士按无菌原则要求检查手术包 手术结束，手术器械经污物通道交供应室清洗、灭菌 一次性无菌物品送至手术室，在脱包间脱去外包装，库房管理人员检查无菌物品包装、合格证、灭菌日期、灭菌标志及有效日期后送至一次性无菌物品库房 库房管理人员每周定期检查无菌物品，防止过期现象 一次性无菌物品管理流程 洁净手术部管理 手术室感染监测(每月) 空气监测 物表监测 医务人员手 外科洗手 无菌物品 使用中的消毒液 灭菌器灭菌效果监测 医疗垃圾处理原则 1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗垃圾管理条例》。 2、医疗污物的处理采取分类收集原则，尽量减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数量，可回收的采用有效消毒方法后利用。 3、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），有特殊标志的污物袋装直接焚烧、放射性和其它特殊的废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或垃圾存放地，2天内请运送单位清空。 4、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。 5、液体污物及污水的处理，参照《消毒技术规范》的有关规定执行。 分 类 放 置 密闭运输 专用通道 洁净手术室的维护 正确的维护管理和使用是保证洁净手术室洁净度的关键 洁净手术室的维护 设备维护维修专人管理 建立健全运行记录手册 切实落实日常维护 1、空气机组每月检查清洗 2、新风机组每日检查，过滤网定期清洗更换 3、排风机组中的中效、高效过滤器每年更换 4、吊顶送风板每月检查、清洁 5、回风口过滤器定期检查，每年更换1次 6、回风口过滤网每周清洗 洁净手术室并非“万能”，没有实施科学的管理和维护， 比一般手术室更危险！ 天下难事，必作于易 天下大事，必作于细 ——老子 如何对洁净手术室进行科学、有效的管理 1、设备管理不容忽视： 设备维护维修专人管理，切实落实日常维护 2、常规监控不可少：环境要求：手术室内温度为22-25°C， 相对湿度：40%～60%等， 手术室感染监测(每月) 3、日常管理不能松： 1)运行管理：提前开启，观察层流运行情况，发现问题及时解决，术中禁止频繁开启手术间门，尽量减少人员走动，接台手术时，清洁工作应在层流空调系统运行下进行，急诊间、洁净走廊层流空调系统24h低速运行以备急诊使用 2)清洁管理：洁净手术室清洁工作必须采用湿拭打扫，每日晨间、手术后用清水和消毒液擦拭手术间平面，接台手术时，对患者体液、血液污染的地方用消毒液擦拭，手术间每周搬家式彻底清洁1次，回风口和过滤网每周清洗 3)人员管理：严格控制各类人员出入，严格着装要求 4)物品管理：专有通道，专人管理，严格准入 Your company slogan 洁净手术部（室）管理及维护 武汉大学中南医院 李 泓 Table of Contents 手术室发展背景 1 洁净手术室环境管理 2 洁净手术室人员和物品管理 3 洁净手术室的维护 4 手术室发展背景 外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的进化，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科医生 手术室的进化 第一代手术室：简易型手术室 特点：自然环境下，没有预防感染的措施 手术室的进化 第二代手术室：分散型手术室 特点：专门建造，非封闭建筑的手术室，有供暖、通风设施，使用消毒灭菌技术 手术室的进化 第三代手术室：集中型手术室