玻切的护理.ppt

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玻璃体切割手术的护理 玻璃体切割手术介绍 手术的适应症 复杂的视网膜脱离 玻璃体异物 大量的玻璃体积血 严重的糖尿病视网膜病变 眼外伤 术前护理要点 心理护理 体位护理 散瞳的必要性 全身情况的护理 术前护理要点 心理护理 低视力带来的心理压力 全身病带来的身体,经济和家庭负担 对疾病的无知带来的恐惧 对手术效果和病程的不确定性的恐惧 术前护理要点 体位护理 主要存在于视网膜脱离的患者 目的:促进视网膜下液的吸收 方法:保持孔低位,制动,药物 术前护理要点 散瞳 目的:便于检查眼底,麻痹睫状肌,减轻眼内反应 除合并闭角性青光眼患者,术前常规阿托品散瞳 网脱的患者必须散瞳 出现面红,口干,心率加快等症状,大量饮水,监测脉搏,必要时由医生处理 术前护理要点 全身情况的护理 糖尿病,高血压,冠心病的常规护理 血糖的连续监测 感冒的防治 大便干燥的防治 术后护理要点 体位的护理 术后疼痛和不适的护理 术后胃肠道反应的护理 感冒和便秘的护理 出院指导 术后护理要点 填充物对体位的影响 无填充(术后避免平卧位,保护黄斑) 硅油,气体填充(俯卧位) 重硅油填充(平卧位) 晶体(气性内障的可能) 瞳孔(尽量保持散瞳状态) 黄斑的保护 术后护理要点 疼痛的护理 术后刀割样痛,异物感多为麻醉消退之后的反应,轻者不处理,重者给予止痛药 术后2-4小时胀痛,伴恶心多为眼压升高,部分为绷带包扎过紧 术后8小时后加重,并跳痛,灼烧感可能为感染 夜间疼痛明显,药物不宜早给 术后护理要点 胃肠症状的护理 恶心,呕吐不伴眼痛:因手术牵引肌肉,手术时间常,麻醉引起,可以给予镇静,止吐药,部分可禁食水,静脉补液 恶心、呕吐伴眼痛:眼压升高引起,降眼压治疗,使用派立明,前列腺素制剂,甘露醇有效,但效果不好 眩晕:双眼包扎引起,可伴幻觉,卧床即可 术后护理要点 出院指导 半年内不能持重,避免重体力及剧烈活动 避免刺激性食物,避免劳累 术后三月可恢复一般正常生活 避免头部震动和外伤 谢 谢 * *

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