超声诊断规范化与标准化.ppt

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超声诊断规范化与标准化

超声诊断中的规范化与标准化 复旦大学超声医学与工程研究所 复旦大学附属中山医院超声科 徐智章 Ⅰ规范化及标准化的意义(1) 积累的实践经验不同 提出的基本要求不同 统一经验与基本要求——规范化 衡量事物的细致准则 Ⅰ规范化及标准化的意义(2) 规范化——行业准则 同行间交流、评价 受服务人群的利益保障 有利于本专业的进一步提高与发展 Ⅰ规范化及标准化的意义(3) 标准化——具有强制执行的法律效果 为现代大工业发展中的产物 对专业打下切实基础 可促使专业有序、迅速发展 “金标准”不可自封!! Ⅱ超声诊断规范化中的基本要求 普及阶段——初级阶段 提高阶段——中级阶段 专业规范——针对三级医院与专业医院中专业特色 Ⅲ 规范化涉及范围 医德——言行,尽责程度,遵守有关法律、规章,抵制不正之风 素质——学历,经历,专业基础,特殊检查许可 超声诊断设备性能 灰阶B超仪: 1.分辨力:f=3.5~4 MHz时, AR≤1mm LR≤2mm 符合上海市超声质控中心“保证超声诊断设备性能合格的基本要求”,2002年 彩色血流成像仪: 符合上海市超声质控中心“保证超声诊断设备性能合格的基本要求”,2002年 保证超声诊断设备性能合格的基本要求 超声诊断设备属现代化高性能的医学影像设备之一,使用大量电子元件及计算机技术、电-声换能器(探头)。一切电子仪器均有其各别的平均寿命,根据上海市超声质控中心2000年下半年对本市二级甲等以上医院及妇幼保健所40所医院64台设备的实地质量性能检查及对超声诊断质量的影响情况,提出对医用超声诊断设备的基本性能要求如下: 1.文件内容适用于本市二级甲等以上医院及妇幼保健院(所)中各部门、各科室所拥有的超声诊断设备(包括黑/白超声、彩超、术中超声、介入室用超声诊断仪、普查用超声诊断仪等等),亦同样适用于二级乙等以下医院及超声体检队。 上海市超声质量控制中心超声诊断设备质量评估表 (2003年3月修订) 性能可靠期: (1)键盘功能全齐,能测距离、时间及速度。 (2)探头晶片导线不断。 (3)声像图发射聚焦调节、DGC调节、总增益调节、深度调节等均起应有作用。 (4)图像均匀;图形稳定,无分节、缺条、闪动。中等身材无胸肺疾病者左室心内膜能清楚显示(心超仪)。 (5)探头灵敏度正常:3-4MHz腹部超声在多数中等身材(非脂肪肝)中肝脏底面清晰,与横膈间两层可作分离者。 (6)腹部彩超仪中在显示彩色时,二维声像图光点不变粗;低流速显示达到规定灵敏度指标(至少5mm/s);彩色流道无显著溢出。心超仪中中等身材无胸肺疾病者各心瓣膜口部位血流信号显示良好,心腔内彩色充盈完整。 (7)多普勒流速曲线测低流速时达到规定灵敏度。心超仪中多普勒曲线包络线清楚。最大流速测值7.2m/s以上。 (8)计量局测试指标合格。 操作手法 首批规范共6种(10类) 应符合上海市超声质控中心2003年8月发下的《部分脏器超声常规切面及手法》内容 肝脏超声常规切面 报告内容 首批规范共12种 根据上海市超声质控中心2004年4月 “超声检查规范化申请单及报告单(试行稿)” 上海市 医院超声检查报告单 送检日期: 门诊号:______ 住院号:______ 姓名______ 性别____年龄___科别_____ 病区_____ 病床____ 超声号:_______ 临床诊断____________________________ 检查部位 ________________________ 仪器型号______________ 探头频率_____ MHz 检查途径 经体表□ 经腔内□ 图像记录方式_________ 记录媒体号:_______ 图像等级 甲□ 乙□ 丙□ 丁□ 脏器切面 观察记录 □填入 √(表示已观察) ╳ (表示未观察) ― (表示显示不清)___ 填入数据(mm) 肝 脏 第一肝门□ 第二肝门□ 右叶间裂□ 主叶裂□ 左叶间裂□ 膈顶部□ 外侧角□ 肝下缘□ MPV ____ IVC ____ 胆道系统 胆囊形态□ 胆囊壁□ 肝内胆管□ 肝外胆管□ 第一肝门□

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