降低剖宫产率［产一科］幻灯片.ppt

一、小组概况小组活动进度计划（2012、7-2012、12） 二、课题背景 二、课题背景 2012年第一、二季度剖宫产率57.1%。 2012年第一、二季度阴道分娩率42.9%。 2012年第一、二季度镇痛分娩率不足1%。 二、课题背景 以医护人员为中心，把 孕产妇作为“治病”对象 的传统产科模式 三、选题理由 五、确立目标值 目标值：1、剖宫产率与去年同期相比下 降5个百分点达到57.0%左右 2、镇痛分娩率达到20.0%左右 六、分析无医学指征剖宫产原因 鱼骨图分析法 七、要因确定经过筛选找出6条末端因素并进行要因确认 七、要因确定 分娩镇痛使用不足造成产妇对分娩疼痛的恐惧 孕产妇及家属对剖宫产的利弊认识存在误区 医务人员因素：对助产技术掌握不娴熟，过度人工干预 八、实施 1、加强医务人员培训，通过每周的QC活动 加强质量管理。 2、以岗位练兵为契机加强助产技术训练， 制定标准助产技术操作流程。 3、走出去（外派学习，取人之长补己之短） 请进来（请专家，以传道授业）。 * 降低剖宫产率 产一科导乐分娩镇痛QC小组 蓟县人民医院 发布人：赵学文 一、小组概况小组基本情况 小组名称 导乐分娩镇痛QC小组 成立时间 2012年7月 课题名称 运用现代产科模式降低剖宫产率 课题类型 现场型 组长 冀彩月 活动日期 2012年7月-2012年12月 课题注册 2012年7月 小组成员 8人 组员学历 大本4人 大专4人 活动频率 1次/周 QC活动时间 36课时 一、小组概况小组成员介绍 文化程度 科室职务 小组职务 小组分工 大专 科主任 组长 组织策划、指导 大学 主治医师 副组长 组织策划、方案制定、实施 大学 科副主任 指导 组织策划、指导 大专 主治医师 组员 实施 大学 住院医师 组员 实施 大专 住院医师 组员 实施 大专 导乐师 组员 实施 大学 导乐师 组员 实施 性别 女 女 女 女 女 女 女 女 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 姓名 冀彩月 赵学文 王会艳 杨恩敏 刘丽娜 韩雅军 杨春玲 王春丽 时间 内容 7 8 9 10 11 12 课题选择 制定计划 现状调查 目标设定 原因分析 要因确认 对策制定 对策实施 效果检查 与验证 巩固措施 与总结 说明： 计划进度 实际进度 需要我们警醒的数据 85%左右 85%左右15%左右 80%左右90%左右20%左右 44%左右不足1% 56%左右 英国 美国 中国 备注： 数据为阴道分娩率 数据为镇痛分娩率 数据为剖宫产率 目前大环境 天津市现状 介绍导乐分娩镇痛 迅 速 转 化 为 实施导乐分娩的人员陪伴产妇走过包括产前、产时和产后的分娩全过程，从生理和心理上给予她们全部的支持，提供专业的信息及知识，与此同时给予安全，有效的非药物镇痛手段，使她们有一个顺利和满意的分娩过程的现代产科模式 2010年6月中国妇幼保健协会启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目。 我们医院先于本市多家医院引进了导乐分娩工作站。 天时地利 近三年我国的剖宫产率为56.5%，居世界第一。非医学指征剖宫产已经成为国内大多数医院剖宫产指征的第一位。 妊娠和分娩是人类繁衍后 代的正常生理过程，绝大 多数妇女都可以阴道分娩 选定课题：运用现代产科模式降低剖宫产率 不顺应自然的中国特色 四、现状调查 我科2011年11月剖宫产率62.9% 我科2011年12月剖宫产率61.6% 我科2011年11月镇痛分娩率0.60% 我科2011年12月镇痛分娩率0.80% 四、现状调查 回顾2011年11-12月我科剖宫产原因 原因 例数 构成比% 顺位 社会因素 52 25.7 1 胎儿窘迫 34 16.9 2 胎位不正及头盆不称 33 16.7 3 瘢痕子宫 30 14.8 4 妊娠合并症及并发症 29 14.7 5 我们针对社会因素剖宫产展开过关于剖宫产态度及意向调查，结果显示孕妇之所以选择剖宫产终止妊娠是因为大多数孕妇认为剖宫产不会感觉到痛；剖宫产较阴道分娩更容易，剖宫产对宝宝更安全 目标可行性论证 我们的课题意在非药物镇痛的条件下让准妈妈快乐阴道分娩，减轻了孕产妇的经济和精神负担，减少了因剖宫产造成的并发症 我们拥有良好的阴道分娩环境，拥有G