超声诊断的基本原理及临床相关应用-畜牧篇.ppt

超声诊断的基本原理及临床应用 主讲 王晓军 辽宁汉德科技有限公司 培训部 二0一0年四月十七日 第一节 超声波诊断的基础知识 一 、超声波及其物理特性 二、动物体组织结构的回声性质与超声图像诊断 一 、超声波及其物理特性 振动的传播称为波动，简称波。波的产生首先是波源的振动系统激发波动，其次要有能够传播波动的介质（气体·固体·液体）。振动只有通过介质中质点间的相互作用（分子间弹性力的作用），才能将振动由内向外传播出去，即产生波动，振动和波动关系密切 ，振动是产生波动的根源，波动是振动的传播。 波是日常生活中常见的现象，波分为机械波（例如水波·声波）和电磁波（例如无线电波·光波等）。物体在平衡位置附近来回往复运动称为机械振动，（例如摆的运动，汽缸中活塞 的运动等），机械振动在介质中传播称为机械波。 声波就是一种机械波。 在波动中，介质质点的振动方向与波的传播方向相互垂直，这种波称为横波。介质质点的振动方向与波的传播方向相互平行，这种波称为纵波。超声诊断仪发射的超声波是以纵波的形式传播的。 根据频率的高低，声波又分为以下三种。 1.次声波 其频率小于16Hz,是人耳听不到的低频声波，对人体具有较强的杀伤力。 2.声波 其频率在16—20000Hz之间，为人耳可以听见的声音。 3.超声波 其频率大于20000Hz， 是人耳听不到的高频声波。医用超声诊断仪常用的频率范围在1-10MHz(声的频率单位为Hz,每秒钟振动一次为1Hz。1M Hz＝106 Hz，即每秒钟振动100万次)。 当波在介质某处传播时，该处原来静止的质点开始运动，因而具有动能，同时该处质点离开了原来的平衡位置，因而还具有势能，动能和势能构成了波的质点的总能量。波在传播时，介质由近及远地一层层振动。其能量也就逐层传播出去。单位时间内通过介质某个面积内的能量称为通过该面积的能流，通过垂直于波动传播方向单位面积的能流称为能流密度或波的强度（声强）。 波在介质中的传播速度是不一样的，它由介质的声阻抗值决定，介质的声阻抗值等于介质的密度与介质中声速的乘积。 （一）超声的发生与接收 （二）超声的传播和衰减 （三）超声的分辨性能 二、动物体组织结构的回声性质与超声图像诊断 （一）动物体组织结构和病灶的声学分型 （2）弱回声型：一些实质性器官，如：肾锥体、淋巴结、肾上腺皮质等。因其结构均一而具有较好的透声性能，在声像图上表现为暗区，这种暗区称为弱回声或实质性暗区，实质性暗区是相对的暗区，加大增益后仍然有弱回声出现。 （3）低回声型：一些组织如肾皮质因结构不十分均一而且有少量弱回声界面在声像图上表现为灰暗的回声，称为低回声。 （4）等回声型：正常肝脏、脾脏、子宫、心肌等实质性器官因实质与间质并存，而形成中等的声学界面，声像图上表现为中等灰阶的回声，称为等回声。 （5）高回声型：肾窦、纤维组织、乳腺以及结构复杂、排列无一定规律的实质性病变如肝硬化、肝癌等组织内存在声阻抗值大于20%的声学界面，其回声明亮但后方不存在声影，称为高回声。 （6）强回声型：结石、钙化灶、骨骼等与周围软组织声阻抗值大于50%，在声像图上灰度明亮，后方常伴有声影的回声，称为强回声。 （7）含气型：气体与周边软组织声阻抗值相差3000倍以上，超声不能透射而几乎全部被反射并且会出现多次反射回声，声像图上回声界面灰度特高，后方组织不能显示，又称特强回声。 （二）回声形态描述 （三）肌体不同器官或组织成分的显像特点 皮肤—呈线状强回声 脂肪—回声强弱不同。皮下组织和体内层状分布的脂肪呈低回声，与覆盖它们的筋膜之间形成线状强回声界面。在某些解剖结构或肿瘤组织中，脂肪与其它组织混杂分布时，常呈现强回声反射。 肌肉—回声较脂肪强，质地较粗糙。 纤维组织—反射的强弱常取决于纤维组织的排列方式以及其中是否混有其它成分。在与其它成分交错分布时其反射回声强，而排列均匀的纤维瘤回声则较弱。 血管—形成无回声的管状结构。动脉常显示明显的波动。在加大增益的情况下，可见到管腔内细小的血细胞流动产生的点状散射回声。 骨骼、钙化或结石—可以形成很强的回声，其后方常伴有声影。 实质器官—形成较均匀的回声。其中以肝脏为标准，脾脏回声较肝脏回声高而细，胰腺回声较肝脏回声高而粗糙，肾脏实质较肝脏实质回声低，脏器的纤维被膜显示为线状回声。 空腔器官—其形态、大小和回声特征常因脏器的功能状态改变而有不同。 胆囊和膀胱可随充盈状态不同而有不同的特点，排空状态下其壁可有增