霍乱手足口病防治基本知识培训课件.ppt

7.临床诊断 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 8.重症病例 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 9.实验室诊断 病毒分离 特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。 核酸检验:标本中检测到病原核酸 10.个人预防措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 10.个人预防措施 4 .本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 出现相关症状要及时就诊。 6.居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 7.轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 11.托幼机构及小学的预防控制措施 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 11.托幼机构及小学的预防控制措施 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施； 7.对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 8. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 12.医疗机构的预防控制措施 1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 12.医疗机构的预防控制措施 4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 Thanks! 这些因素导致了霍乱在许多发展中国家，或呈地方性流行，或反复发生，成为重要的公共卫生问题。由于缺乏基础设施，城市近郊贫民区是发生霍乱的典型地区。亚洲和非洲地方性流行区的霍乱暴发可表现出季节性，如2000-2001年南非夸祖鲁那他尔发生一次霍乱暴发，发病达12.5万多人，但病死率小于0.5%，以往未见大规模暴发中病死率如此低的情况。 1994年7月，在戈马（后来称扎伊尔，现在是刚果民主共和国）的卢旺达难民营，发生了一起由埃尔托型霍乱弧菌引起的暴发，1个多月时间内，发病5万多例，死亡2.4万人。 * 注射疫苗3-6月保护效果，50%保护率，不推荐。口服6个月，较好。 * 大多数轻度或中度脱水的病人，完全可用口服补液（ORS）治疗，该溶液含葡萄糖75 mmol/L、NaCl 75 mmol/L、KCl 20 mmol/L、脱水枸橼酸钠10 mmol/L。这是WHO专家委员会2002年6月提供的新的ORS配方，有245mOsm/ L渗透浓度，无论在发展中地区还是在发达地区，对治疗儿童急性非霍乱性腹泻特别有效。对轻、中度脱水，其补液量与估计的体液丢失量相当（轻度脱水约为体重5%，中度脱水约为体重7%），先应采用口服补液4～6小时予以纠正，再按4小时内排出粪便量1.5倍计算随后的脱水量，在4小时补完。 * * * S S 霍乱与手足口病防治知识 霍乱 1.基本特征 一种急性细菌性肠道疾病，重型病例特征为起病急，早期大量无痛性水样便（米泔水样便）、恶心和剧烈（大量）的呕吐。未治疗的病例，迅速出现脱水、酸中毒、循环衰竭、低血糖（见于儿童）和肾衰竭，可很快导致死亡。大多数感染病例无临床症状，或仅引起轻型腹泻，尤其是感染EI Tor生物型者。无症状携带者可起传播作用。严