[畜牧]第九部分神经肌肉系统疾病.pdf

第 65 章 CHAPTER 65 神经学检查 The Neurologic Examination [本章概要(CHAPTER OUT Ll NE) 下运动神经元 神经系统功能解剖学( FUNCTIONAL ANATOMY OF 下运动神经元是传出神经元，直接连接中枢神经 THE NERVOUS SYSTEM ) , 906 系统到肌肉，并产生运动(图 65-1) 0 LMN 由脊髓灰 筛选性神经检查( SCREENING NEUROLOGIC EXAMI 质和脑干细胞核内的神经细胞体组成，就像外周神经 NATION) , 907 和脑神经由其轴突组成一样。脊髓分段排列，每个脊 诊断程序C Diagnostic approach) ,917 髓段有一对脊神经(左和右) ，脊神经又分为背侧神经 病史CAnimal history) ,917 根(感觉)和腹侧(运动)神经根(图 65-2) 。 疾病的发作和发展(Disease onset and progression) ,918 神经系统功能解剖学 (FUNCTIONAL ANATOMY OF THE NERV- OUS SYSTEM) 在对有神经症状的犬猫进行评估时，系统的神经 学检查大概是最重要的检查步骤。对许多病例的诊断 依赖于对病变的精确定位，这要建立在神经检查的基 础上(表 65-1) 。为了评估神经检查的所见，必须具备 神经系统结构和功能的一些基本知识，包括理解下运 动神经元C lower motor neuron , LMN) 、上运动神经元 图 65-1 上运动神经元(UMN) 和下运动神经元(LMN) 系统负 Cupper motor neuron , UMN)和感觉通路。 责调节E常的运动功能。 国表 65- 1 对 LMN 任何部分的破坏都会引起相应支配的肌 肉出现神经症状。 这些神经症状包括肌张力下降、 神经学诊断步骤 肌肉迅速萎缩、脊髓反射减弱或消失以及弛缓性轻瘫 1.描述神经性异常。 2. 定位病变。 (无力)或瘫痪(运动功能丧失)。 多数肌肉受支配的外 3. 描述所有同时存在的非神经性疾病。 周神经来自于不止一个脊髓段，因此对一个脊髓段的 4. 确定神经性疾病的发作和发展特征。 破坏可能会引起轻瘫(元力) ，但不会导致瘫痪，反射减 5 . 列出鉴别诊断表。 6 . 如果需要的话，使用辅助检查确诊并估计预后。 弱但不会完全消失。 外周神经的病变可能引起进→步 的功能障碍。 第 65 章神经学检查 90